Oxygénothérapie hyperbare et Cystite radique
| Titre | Oxygénothérapie hyperbare et Cystite radique |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Mougin Julien |
| Directeurs | Bigot Pierre |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126846/2016MDECG6443/fichier/6443F.pdf |
| Mots-clés | complication, cystite hémorragique, oxygénothérapie hyperbare, résultat |
| Résumé | Objectif : evaluer l’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) dans le traitement de l’hématurie post radique (HPR) et identifier des facteurs de succès thérapeutique. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective et inclus tous les patients traités par OHB pour HPR de Janvier 2003 à Décembre 2013 dans un centre hospitalo-universitaire. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques des patients, l’indication de la radiothérapie, les traitements précédant l’OHB, le grade d’hématurie établi selon la classification Common Toxicity Criteria for Adverse Events v 4.03 et l’efficacité de l’OHB. Le succès de l’OHB était défini comme la résolution totale ou partielle de l’hématurie. Résultats : nous avons inclus 71 patients avec un âge médian de 72 (39-87) ans. L’HPR était sévère (grade≥3) dans 50 (70,4%) cas. L’indication de la radiothérapie était le traitement d’un cancer de prostate chez 61 (85,9%) patients. Le délai médian entre l’hématurie et l’OHB était de 8 (1-154) mois. Avant OHB, 46 (64,8%) patients avaient eu une électrocoagulation de la vessie. Les séances d’OHB se sont compliquées de 9 otites barotraumatiques, 5 troubles de la vision passagers, et d’un cas de paresthésies digitales. En moyenne, 29 (3-50) séances ont été effectuées. Le traitement a été efficace chez 46 (64,8%) patients dont 37 (52,1%) résolutions complètes. Un grade d’hématurie inférieur à 3 était un facteur prédictif de succès du traitement (p=0,027). Le suivi médian était de 15 (1-132) mois. Conclusion : l’oxygénothérapie hyperbare permet la résolution complète des hématuries post radiques dans 52,1% des cas. Un suivi prolongé des patients sera nécessaire pour confirmer l’efficacité de ce traitement. |
| Résumé en anglais | Objective : to evaluate the efficacy of hyperbaric oxygen therapy (HBO) in the treatment of post radiation hematuria (PRH) and to identify the predictive factors for a successful outcome. Materials and methods : we conducted a retrospective study and included all patients with PRH treated with HBO in a university hospital center between January 2003 and December 2013. We studied the patients’ clinical characteristics, radiotherapy indication, treatments preceding HBO, the grade of hematuria diagnosed based on the Common Terminology Criteria for Adverse Events classification v 4.03 and the efficacy of HBO. The success of HBO was defined as the total or partial resolution of hematuria. Results : we included 71 patients with a median age of 72 (39-87) years. PRHs were severe (grade≥3) in 50 (70,4%) of the cases. Radiotherapy was indicated in the treatment of prostate cancer in 61 (85,9%) patients. The median length of time between hematuria and HBO was 8 (1-154) months. Prior to HBO, 46 (64,8%) patients underwent electrocoagulation of the bladder. HBO sessions were compounded by 9 cases of barotraumatic otitis, 5 cases of transient visual disturbance, and 1 case of finger paresthesia. On average, 29 (3-50) sessions were carried out. Treatment was effective in 46 (64,8%) patients, 37 (52,1%) of whom were completely cured. A hematuria grade of less than 3 was a predictive factor in the successful treatment (p=0,027). Median follow-up was 15 (1-132) months. Conclusion : HBO completely resolves PRH in 52,1% of cases. Prolonged patient follow-up is required to confirm the efficacy of this treatment. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 41 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-09-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE093M |