Etat des lieux de la prise en charge en médecine générale des patients infectés par le VIH en Mayenne en 2012

TitreEtat des lieux de la prise en charge en médecine générale des patients infectés par le VIH en Mayenne en 2012
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursLavoix Alice
DirecteursRabier Valérie
Année2013
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20076383/2013MCEM636/fichier/636F.pdf
Mots-clésCOREVIH, dépistage, médecine générale, réseau, sexualité, VIH/SIDA
Résumé

Objectif principal : établir un état des lieux des connaissances des médecins généralistes mayennais dans la prise en charge du VIH en 2012. Objectifs secondaires : savoir si la délégation du suivi des patients vivant avec le VIH à la médecine de ville est envisageable dans ce territoire, savoir si cette délégation est souhaitée par les médecins généraliste de la Mayenne et chercher à savoir où sont suivis les patients VIH sur le plan hospitalier.

Matériels et méthodes : étude transversale épidémiologique descriptive conduite d’avril à juin 2012, par auto-questionnaire papier auprès des médecins généralistes mayennais, établi à partir du consensus formalisé sur la prise en charge de l’infection par le VIH paru en avril 2009 et du rapport YENI 2010. Principaux résultats : Le taux de réponse des médecins était de 45,1%. 47,8% des médecins proposaient toujours et le plus souvent un dépistage systématique en population générale hors notion d’exposition à risque. 50% des médecins étaient d’accord pour suivre régulièrement des patients VIH. 52,8% des médecins souhaitaient participer à une formation sur le suivi des patients VIH (41,8% des hommes et 86,4% des femmes).

Conclusion : il en ressort une insuffisance nette du dépistage chez les populations issues de zones endémiques pour le VIH, chez les incarcérés et chez les partenaires des femmes enceintes. Il semble nécessaire de mieux renseigner sur l’existence et les délais de délivrance du traitement post-exposition. Des formations semblent souhaitées pour renforcer la pratique des missions de soins primaires et aborder les missions avancées. Mieux informer sur l'existence et le rôle des COREVIH paraît indispensable.
Résumé en anglais

Primary objective: to establish the level of knowledge of general practitioners in the Mayenne with regards to the treatment of HIV in 2012. Secondary objective: to establish if the treatment of HIV+ patients could be transferred to urban practices in this area, if general practitioners in the Mayenne desire this transfer and where HIV+ patients are being treated at hospital level.

Materials and methods: descriptive epidemiology transversal study conducted from April to June 2012 by means of a questionnaire completed by the practitioners based on the formalised consensus regarding the treatment of HIV published in April 2009 and on the 2010 YENI report. Principal findings: the practitioner's response rate was 45,1%. 47,8% stated that the systematic detection of the overall population excluding the notion of exposure to risk was always or most often carried out by themselves. 50% of the practitioners agreed that regular follow for HIV+ patients was necessary. 52,8% of the practitioners would like to participate in training sessions for the treatment of HIV+ patients (41,8% male and 86,4% female).

Conclusion: it appears that there is a critical deficiency regarding the detection of HIV amongst the population from HIV endemic areas, prisoners and pregnant women's partners. The need to be better informed on the existence of post-exposition treatment and it's release period is apparent. Training sessions seem to be desired in order to reinforce the use of primary care missions and broach the idea of advanced missions. Better communication on the existence and the role of the COREVIH seems to be indispensable.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages88
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2013-05-21
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2013ANGE024M