L'accueil à la maternité du CHU d'Angers, d'un nouveau-né atteint d'une pathologie létale, en soins palliatifs
| Titre | L'accueil à la maternité du CHU d'Angers, d'un nouveau-né atteint d'une pathologie létale, en soins palliatifs |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Benoist Anne-Charlotte |
| Directeurs | Rouleau Stéphanie |
| Année | 2013 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20060374/2013MDNSF619/fichier/619F.pdf |
| Mots-clés | diagnostic anténatal, interruption médicale de grossesse, parentalité, pathologie létale, refus d'IMG, soins palliatifs |
| Date de soutenance | 2013-05-27 |
| Résumé | Objectifs : évaluer le nombre de demande de soins palliatifs lors d'une pathologie létale chez le fœtus et la prise en charge effectuée à la maternité du CHU d'Angers. Etudier la prise en charge palliative à travers le vécu des soignants de la maternité du CHU d'Angers (sages-femmes, puéricultrice de l'UME et auxiliaire de puériculture de la salle de naissance). Apporter le point de vu de parent à travers l'association SPAMA. Proposer un projet de soins de vie pour la maternité avec l'aide des cadres de la maternité et de l'UME. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, de janvier 2005 à décembre 2012. Les dossiers de la maternité du CHU d'Angers, dont les patientes ont souhaiter poursuivre la grossesse, malgré une pathologie létale chez leur fœtus, en ayant un accompagnement en soins palliatifs. Auprès des professionnels, il a été réalisé un questionnaire sur le vécu d'une prise en charge palliative et sur les demandes matérielles et humains pour une telle prise en charge à la maternité du CHU d'Angers. Le contact avec le parent a été réalisé grâce à l'association SPAMA et par mail. Le projet de soins de vie à été réalisé grâce à l'apport des entretiens réalisés avec les cadres de la maternité du CHU d'Angers. Résultats : il y a une augmentation de la demande de soins palliatifs lors d'un diagnostic de pathologie létale chez le fœtus au CHU d'Angers. La prise en charge de ces patientes est en réflexion dans les groupes de travail. Les patientes ne bénéficient qu'à hauteur de 20% d'un projet de naissance rédigé par un soignant. Les professionnels sont investis dans un tel accompagnement surtout en salle d'accouchement. Il ressort de ces études que l'anticipation et la prise en charge pluridisciplinaire sont des points clés pour un accompagnement en soins palliatifs. Les soignants redoutent une hospitalisation en unité mère-enfant pour les suites de couches. Les cadres de la maternité ont été très réceptives et semblent ouvertes à toute nouvelle idée qui pourrait aider la prise en charge de ces patientes et de leur enfant. Le projet de soin de vie permet d'ouvrir des pistes de réflexion pour améliorer la prise en charge. Conclusion : L'accompagnement d'un projet de soins palliatifs pendant la grossesse est en cours de réflexion à la maternité du CHU d'Angers. Il parait important que ces patientes soient écoutées, suivies, orientées et respectées dans le choix qu'elles opèrent. |
| Résumé en anglais | Objectives: to evaluate the demand for palliative care surrounding the diagnosis of a lethal pathology in the fetus as well as to evaluate the handling thereof by the birthing center at the CHU of Angers. To examine the handling of palliative care amid care providers at the birthing center at CHU Angers (specifically: midwives, childcare workers at the UME, and childcare workers in the delivery room). To bring in the parental perspective with help from the organization SPAMA. To propose a quality of life policy for the birthing center with the help of its management and of that of the UME. Methodology: this is a retrospective study, from January 2005 through December 2012. It concerns those records from the CHU Angers birthing center in which the patient wished to follow through with the pregnancy, given the promise of palliative care support, despite the diagnosis of a lethal pathology in the fetus. A questionnaire on the handling of palliative care and on the material and personnel requirements for such an undertaking at the CHU Angers birthing center was circulated. The parents were contacted through the organization SPAMA and by email. Input from meetings with the CHU Angers maternity unit furthered the formation of a quality of life policy. Results: there is an increase in the demand for palliative care following the diagnosis of a lethal pathology in the fetus at CHU Angers. The handling of these patients is reflected in working groups. There is only a 20% increase in the follow-through to delivery among patients under the direction of a caregiver. Professional caregivers however have a vested interest in such direction, in the delivery room most of all. Hence it emerges that foresight and multidisciplinary caregiving are key points in palliative care support. Caregivers wish to avoid postpartum hospitalization in the maternal/child care unit. The birthing center management has been very receptive and seems open to all new ideas that could improve the caregiving for these patients and their children. The quality of life policy enables opening new avenues of thought for improving care. Conclusion: palliative care support during pregnancy is currently under consideration at the birthing center of CHU Angers. It is important that these patients be heard, heeded, guided, and finally respected in the choice they make. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 55 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |