Vécu des médecins généralistes dans l'accompagnement d'enfants en soins palliatifs à domicile : étude qualitative auprès de 10 médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe.
| Titre | Vécu des médecins généralistes dans l'accompagnement d'enfants en soins palliatifs à domicile : étude qualitative auprès de 10 médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Besnard Xavier |
| Directeurs | Rachieru-Sourisseau Petronela |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117069/2016MCEM6007/fichier/6007F.pdf |
| Mots-clés | médecin généraliste, Pays-de-la-Loire, soins à domicile, soins palliatifs pédiatriques, vécu |
| Résumé | Introduction - Il existe peu de données sur les soins palliatifs pédiatriques en médecine générale. Les études actuelles concernent principalement les soignants hospitaliers. L’objectif est d’étudier le vécu des médecins généralistes dans l’accompagnement d’enfants en soins palliatifs à domicile. Méthode - Il s’agit d’une étude qualitative à partir d’entretiens semi-structurés réalisés auprès de médecins généralistes ayant pris en charge un enfant en soins palliatifs à domicile entre 2011 et 2014. Les entretiens ont été réalisés jusqu’à saturation des données. Résultats – Dix médecins généralistes ont été interrogés. Ils ont considéré leur place légitime et primordiale afin d’accompagner au mieux l’enfant et ses parents, sous réserve d’une disponibilité. Malgré un manque de formation en soins palliatifs pédiatriques, les médecins interrogés n’ont pas ressentis de difficultés médicales. Le soutien psychologique de la famille a été leur principal travail suivi de la prise en charge de l’inconfort. L’accompagnement par l’Equipe Ressource Régionale de Soins Palliatifs Pédiatriques (ERRSPP), à travers son soutien psychologique et son aide à la prescription, était une aide capitale. Elle a permis de limiter les difficultés et les souffrances des médecins généralistes, tel l’isolement. Les médecins ont évoqué la difficulté de communication ville-hôpital. Conclusion – Les médecins généralistes sont satisfaits de cette prise en charge. Ils trouvent leurs places et rôles de médecins traitants, sans souffrir de la prise en charge. La formation des médecins, le développement des soins extra-hospitaliers et la collaboration ville-hôpital sont les domaines à améliorer. |
| Résumé en anglais | Objective – Few studies focus on palliative paediatric care in the field of primary care. The objective of this study was to examine the experiences of General Practicioners (GPs) who performed follow-ups on children with home palliative care. Methods – This qualitative study was conducted by semi-directive interviews carried out on GPs who performed follow-ups on children with home palliative care between 2011 and 2014. Interviews were conducted until data saturation. Results – Ten GPs were interviewed. They experienced that, if they could be available, they had a rightful and important place in the medical follow-up of children and their families. Despite a lack of knowledge about paediatric palliative care, they didn’t experience medical difficulties. The psychological support of parents and discomfort treatment were described as the main task in their work. The help from the regional pediatric palliative care teams, which provides psychological support and advices on prescriptions, was described by GPs as essential for their work. It could prevent GPs from some difficulties and possible mental suffering such as professional isolation. The communication between GPs and hospital doctors was often perceived as an issue. Conclusion – GPs performing follow-ups on children with home palliative care are satisfied with their role and place. They didn´t observed any negative experience from providing such services. It is essential to promote the cooperation between GPs and hospital staff, to improve the training of GPs in palliative care and to further develop home palliative care services. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 37 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-06-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE068M |