Contexte : les troubles psychiques liés au travail constituent une problématique fréquente, en expansion croissante, avec un impact socio-économique important. Pourtant, il n'existe aucune recommandation officielle sur le sujet en France.
Objectif : l'objectif était de recenser les essais cliniques contrôlés, effectués en médecine générale, sur la prise en charge des troubles psychiques liés au travail.
Sources documentaires : la recherche a été effectuée dans les bases de données PubMed, Science direct, Cochrane, Web of science, EM Premium, Cairn, Persée, Prospero ainsi que dans la littérature grise.
Sélection des études : les 6 critères d’inclusion étaient : a) intervention ou essai clinique, b) avec un groupe témoin, c) portant sur les troubles psychiques spécifiquement liés au travail, d) en médecine générale ou applicable en médecine générale, e) menée entre 1970 et 2014 inclus, et f) publiée en anglais ou en français.
Résultats : la revue de littérature effectuée n'a pas réussi à mettre en évidence de prise en charge efficace des troubles psychiques liés au travail applicable par des médecins généralistes.
Discussion : une contrainte de ce travail était la difficulté de définir les troubles psychiques liés au travail. L'absence d'applicabilité en médecine générale a conduit à l'élimination des essais cliniques considérés comme efficaces et remplissant les autres critères d'inclusion. Aucune étude n'avait été conçue ou réalisée par des médecins généralistes. D'autres études portaient sur des compétences que ne maîtrisent pas la majorité des médecins généralistes mais qui pourraient s'intégrer dans un parcours de soins coordonnés. Enfin, quelques protocoles étaient simples et faisables mais ne nécessitaient aucune compétence médicale particulière.
Conclusion : Il serait intéressant de mettre en place des essais cliniques réalisés par des médecins généralistes sur ce sujet, de cibler leurs besoins de formation et les outils qu'ils seraient prêts à utiliser afin d'améliorer la prise en charge des troubles psychiques liés au travail.
Context: the psychic work-related disorders are a frequent, continuously growing problem, with an important socioeconomic impact. Nevertheless, there is no official recommendation on the subject in France.
Aim: the objective of this systematic review was to list controlled clinical trials, made in general practice, on the care of the psychic word-related disorders.
Documentary sources : the search was made in databases PubMed, Science direct, Cochrane, Web of science, EM Premium, Cairn, Persée, Prospero as well as in the grey literature.
Studies' selection : the 6 inclusion criteria were: a) intervention or clinical trial, b) with a control group, c) on psychological word-related troubles, d) in general medicine or applicable in general medicine, e) between 1970 and 2014 included f) published in english or french.
Results : the literature review didn't succeed to point any efficient support of psychic work-related disorders relevent by general practitioners.
Discussion : one of the constraint of this task was the difficulty to define psychic work-related disorders, without any official consensus on the matter. The lack of applicability in general medicine led to the cancellation of clinical trials considered as efficient and filling all the other inclusion criterions otherwise. No study was ever conceived or realized by general practitioners, questioning the research in general medicine on the matter. Other studies were about the skills that the majority of the general practitioners didn't master, but could be integrated in a coordinate term care. Finally some studies were analyzing the efficiency of simple and workable protocols but requiring no specific medical skills.
Conclusion : it would be interesting to establish some clinical trials realized by general practitioners on this matter, to target their needs of trainings and the tools they would be ready to use in order to improve the psychic work-related disorders management.