Le score PESI simplifié est-il un index de gravité des patients admis aux urgences pour un motif non traumatologique?

Introduction : le score PESI simplifié (sPESI) est un score pronostique de la mortalité des patients atteints d’une embolie pulmonaire. L’objectif de ce travail était de déterminer si le score sPESI était prédictif de la mortalité à 3 mois des patients admis aux Urgences pour un motif respiratoire ou cardio-vasculaire.

Méthode : étude rétrospective portant sur une cohorte de 2137 patients admis pour un motif non traumatique aux Urgences du CHU d’Angers. Les patients étaient regroupés selon leur motif d’admission et diagnostic retenu à la sortie d’hospitalisation. Un lien était recherché entre le taux de mortalité à 3 mois et la valeur du score sPESI.

Résultats : le taux de mortalité des 701 patients admis pour un motif respiratoire ou cardio-vasculaire ayant un score sPESI égal à 0 était de 2,1% contre un taux de mortalité de 14,5% (p<0.05) pour les patients ayant un score sPESI supérieur à 0 ; l’aire sous la courbe ROC valait 0,74. Dans la population totale, le taux de mortalité des patients à bas risque de mortalité selon le score sPESI était de 2,9% contre un taux de 15.4% (p<0.05) chez les patients à haut risque avec une AUC égale à 0,74.

Conclusion : le score PESI est prédictif de la mortalité à 3 mois des patients admis aux Urgences pour un motif respiratoire ou cardio-vasculaire et des patients de l’ensemble de notre population.