Etat des lieux des problématiques rencontrées par les médecins généralistes concernant la douleur des patients atteints d'un cancer du pancréas au stade palliatif

Le médecin généraliste a une place centrale dans le système de soins. Il se retrouve confronté à des situations graves et complexes de soins palliatifs. Le patient douloureux atteint d’un cancer du pancréas en est une illustration emblématique. Ce travail tente de mieux appréhender les difficultés des praticiens au travers de cette situation par une enquête. Cette étude comporte des données quantitatives complétées par des questions ouvertes pour une analyse qualitative plus adaptée à la pratique des soins palliatifs. 59% des médecins généralistes ont répondu au questionnaire, qui leur a permis, de préciser leurs attentes. Ce travail a confirmé la complexité de la prise en charge de la douleur du cancer du pancréas. Celle-ci nécessite une évaluation à l’aide d’outils qui semblent peu adaptés à la médecine générale. L’analyse des données pointe d’une part, l’insuffisance des informations de suivi à leur disposition, et d’autre part l’absence d’identification claire des référents qui pourraient les aider à une prise en charge cohérente et rapide de la souffrance de leurs patients. De l’identification de ces problématiques émane des propositions suscitées par leurs réponses : meilleures transmissions, mise en place d’une fiche synthétisant les données techniques (dans le respect des souhaits du malade) pour les situations d’urgence, une structure d’aide adaptée à la médecine générale qui soit fédérative, connue, et des formations spécifiques à leur pratique. Ce travail a ciblé une situation représentative dont l’analyse mériterait d’être poursuivie pour l’étendre aux autres situations de soins palliatifs afin de repenser et optimiser le parcours de soins des patients.