Les douleurs abdominales récurrentes touchent 11 à 45 % des enfants d’âge scolaire et une cause organique est écartée dans plus de 90 % des cas. L’objectif principal de ce travail est de repérer les représentations, les ressentis et l’attente des médecins généralistes dans le suivi des douleurs abdominales récurrentes de l’enfant d’âge scolaire. Il s’agit d’une étude qualitative réalisée avec 2 Focus groups comprenant 8 et 7 médecins généralistes maîtres de stage universitaires à la Faculté de Médecine d’Angers. Les débats ont été enregistrés à 2 semaines d’intervalle en avril 2014. Les propos ont ensuite été analysés puis regroupés en différents thèmes par l’auteur. Les médecins généralistes éliminent rapidement une pathologie organique par l’interrogatoire, l’examen clinique et la réalisation d’examens complémentaires. Ils identifient des thèmes à explorer chez l’enfant comme pouvant être en lien avec leurs douleurs fonctionnelles : le milieu scolaire, l’environnement familial, les problèmes de couple, la relation mère-enfant. Les médecins sont confrontés à des difficultés dans le repérage et la prise en charge de la souffrance parentale comme vecteur des douleurs de l’enfant. Les différents moyens d’expression et de communication avec l’enfant ne leur sont pas familiers. La question de la maltraitance est une inquiétude forte chez la plupart des médecins confrontés à ce type de plainte récurrente. Le soutien à la parentalité et les moyens de communiquer avec l’enfant devrait être mieux connus des médecins généralistes pour leur permettre d’inventer un mode de consultation plus adapté aux douleurs abdominales récurrentes fonctionnelles.
Recurrent abdominal pain affects 11-45% of school-age children and an organic cause is ruled out in 90% of cases. The main objective of this study was to identify the representations, feelings and expectations of general practitioners in monitoring recurrent abdominal pain in children of school age. This qualitative study was carried out with two Focus groups of 8 and 7 general practitioners academic tutors at the medical school of Angers, France. The discussions were recorded at a 2-week interval in April 2014. The statements were analyzed and grouped into different themes by the author. General practitioners quickly eliminated organic pathology after history taking, clinical examination and further investigations. They identified themes to explore with children as being possibly linked with their functional pain : their school and family environment, relationship problems, the mother-child relationship. Doctors are usually faced with difficulties in the identification and management of parental suffering as a vector of children’s pain. They are not familiar with the different means of expression and communication with the children. The issue of abuse is strong concern among most doctors confronted with this type of recurring complaint. Parenting support and the means to communicate with children should be better known by general practitioners to enable them to invent a consultation mode best suited to functional recurrent abdominal pain.