Cancer du sein et récidive axillaire controlatérale isolée : étude rétrospective multicentrique à propos de 22 patientes
| Titre | Cancer du sein et récidive axillaire controlatérale isolée : étude rétrospective multicentrique à propos de 22 patientes |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Faurant-Gerbier Marie-Charlotte |
| Directeurs | Paillocher Nicolas |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106772/2016MCEM5386/fichier/5386F.pdf |
| Mots-clés | adénopathie axillaire controlatérale, cancer du sein, occulte, récidive, survie |
| Résumé | OBJECTIF : évaluer la prise en charge et le devenir de patientes présentant une récidive axillaire controlatérale isolée (RACI) d’un cancer du sein. PATIENTES ET METHODES : étude rétrospective multicentrique incluant les patientes présentant une métastase axillaire controlatérale métachrone d’un cancer du sein. L’association à d’autres métastases était un critère d’exclusion. RESULTATS : 22 patientes ont été incluses. Le délai d’apparition de la RACI était de 60,4 mois. Toutes ont bénéficié de la recherche d’un cancer du sein occulte par mammographie et échographie mammaire mais aucune n’a bénéficié d’IRM. Le creux axillaire a été traité chez 15 (68%) patientes par un curage axillaire complété pour 7 (46,6%) d’entre elles par une radiothérapie axillaire. 4 patientes vont présenter un cancer du sein controlatéral dans un délai médian de 13 mois. La survie globale à 5 ans était de 62,5% (36,9-80,1) et la médiane de survie sans progression était de 2 ans (1,3-3,6). CONCLUSION : la recherche d’un cancer du sein occulte doit être systématique et faire appel à l’IRM mammaire en plus du bilan d’imagerie standard. L’intérêt du curage axillaire reste controversé. Le traitement préventif du sein controlatéral reste débattu. |
| Résumé en anglais | OBJECTIVE : to assess management and become of patients with isolated contralateral axillary lymph node metastasis (CAM) of breast cancer. PATIENTS AND METHODS : retrospective and multicentric study including patients with metachronous CAM of breast cancer. Association with distant metastasis was an exclusion criteria. RESULTS : 22 patients were included. The median delay of CAM was 60,4 months. All the patients have benefited from mammography and ultrasound to detect contralateral occult breast cancer. Nobody had IRM. 15 (68%) had axillary lymph node dissection (ALND) which 7 (46,6%) with axillary radiotherapy. 4 patients developped contralateral breast cancer with a median delay of 13 months. Overall survival at 5 years was 62,5% (36,9-80,1) and median from progression free survival was 2 years (1,3-3,6). CONCLUSION : research contralateral occult breast cancer has to be systematic with standard breast imagery and IRM. Interest of ALND remains controversial. Preventive treatment of contralateral breast is discussed. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 35 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-05-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE051M |