Morbi-mortalité des césariennes initialement programmées réalisées en urgence
| Titre | Morbi-mortalité des césariennes initialement programmées réalisées en urgence |
| Type | Mémoire de diplôme d'études spécialisées (DES) |
| Auteurs | Goutay Alix |
| Directeurs | Gillard Philippe |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20102772/2016MFASMA5378/fichier/5378F.pdf |
| Mots-clés | césarienne, complications, morbidité, urgence |
| Date de soutenance | 2016-06-01 |
| Résumé | Introduction : la césarienne est l’intervention chirurgicale la plus pratiquée en obstétrique. La césarienne, qu’elle soit programmée ou en urgence, reste une intervention pouvant être associée à des complications maternelles. L’objectif de cette étude cas-témoins était d’évaluer la morbi-mortalité maternelle d’une césarienne programmée réalisée avant la programmation. Le critère de jugement principal était la morbidité majeure de la césarienne : complications hémorragiques, infectieuses et thromboemboliques. Matériel et méthode : étude cas-témoin, rétrospective, monocentrique réalisée au CHU d’Angers (maternité de type III) entre le 1er janvier 2014 et le 30 juin 2015. Recueil de données grâce au Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information de la maternité d’Angers. Masque de saisie des données réalisé avec le logiciel Épidata. Analyse statistique effectuée avec le logiciel d'analyse de données biostatgv. Variables qualitatives des 2 groupes comparées avec le test du Chi2. Lorsque l'un des effectifs était inférieur à 5, test exact de Fisher utilisé. Test de Student effectué pour comparer les variables quantitatives. Le risque α de 1ère espèce à 95% a été choisi. Afin d'évaluer le degré de dépendance entre des variables aléatoires qualitatives, Odds Ratio et son indice de confiance à 95% utilisés. Résultats : principales complications de la population des césariennes initialement programmées réalisées en urgence : pertes sanguines > 1500 mL (7,8% vs 0,8%, p=0,016), transfusion (4,7% vs 0%, p=0,036), endométrite (7,8% vs 0%, p=0,004), infection urinaire (17,2% vs 3,9%, p=0,004). Conclusion : les complications à long terme n’ayant pas été étudiées, il paraitrait intéressant de les prendre en compte, notamment d’évaluer les conséquences urologiques, anales, psychologiques et sexuelles. |
| Résumé en anglais | Introduction : caesarean section is the most common surgery used in obstetric. Whether it is planned or performed in emergency, there can be some complications. The aim of this case study was to evaluate the maternal mortality of a planned caesarean section done before the due date. The main criterion of judgement was the major morbidity of this surgery: haemorrhagic, infectious and thromboembolic complications. Methods : case study done at CHU of Angers (type III maternity ward) between January 1st 2014 and June 30th 2015. Data collection with the Medicalisation Program of Information System of the maternity ward of Angers. Data input done with the software Epidata. Statistical analysis carried out with the data analysis software Biostatgv.Qualitative variables of the 2 groups compared with the Chi2 test. When one of the size was lower than 5, the Fisher test was used. The Student test was performed to compare the quantitative variables. The α risk of 1st type at 95% was chosen. In order to estimate the degree of dependence between the random qualitative variables, Odds Ratio and its confidence at 95% was used. Results : main complications of the planned Caesarean sections performed in emergency: blood loss > 1500 mL (7,8% vs 0,8%, p=0,016), transfusion (4,7% vs 0%, p=0,036), endometritis (7,8% vs 0%, p=0,004) and urinary infections (17,2% vs 3,9%, p=0,004). Conclusion : since the long-term complications have not been studied, it could be interesting to take them into account in order to estimate the urologic, anal, psychologic and sexual damages. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 17 |
| Diplôme | Diplôme d'état de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | Ecole René Rouchy |