Abus sexuel dans l’enfance : construction et application d’un outil d’aide au dépistage
| Titre | Abus sexuel dans l’enfance : construction et application d’un outil d’aide au dépistage |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Labriffe Camille, De Casabianca Catherine, Rougé-Maillart Clotilde, Darviot Estelle, Huez Jean-François, Bellanger William |
| Directeurs | Masson Bellanger Cécile |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126768/2016MCEM5273/fichier/5273F.pdf |
| Mots-clés | diagnostic, Maltraitance, Signes cliniques, symptômes, violence sexuelle |
| Résumé | Contexte : l’abus sexuel dans l’enfance (ASenfance) est un enjeu de santé publique. Il est fréquent et entraîne des séquelles psychiques et somatiques. Il n’y a pas de symptôme qui fait preuve, les médecins doivent être à l’écoute d’un cortège de signes cliniques non spécifiques qui évoque le vécu traumatique de l’enfant. Objectif(s) : construction d’un outil d’aide au dépistage de l’ASenfance utilisable par les professionnels puis application rétrospective de cet outil à des dossiers d’enfants reconnus victimes. Méthode : inspiration de la méthode PRISMA pour la création d’une grille de signes non spécifiques d’AS enfance à partir de la littérature. Sélection de dossiers d’enfants reconnus victimes d’abus sexuel par la Justice et observés dans un foyer de l’enfance par différents professionnels. Résultats : une grille regroupant 80 signes cliniques, répartis en 7 catégories, a été élaborée. Cette dernière a ensuite été appliquée dans 17 dossiers d’enfants reconnus victimes d’abus sexuel dans l’enfance. Les enfants présentaient en moyenne 10 signes différents. 5 signes étaient présents chez plus d'un enfant sur deux : des plaintes fonctionnelles, un syndrome dépressif, une chute des résultats scolaires, une recherche excessive de contact/d'affection, des signes de maltraitance/négligence. La catégorie la plus représentée était celle des signes comportementaux généraux. 40% des signes décrits dans la littérature n'ont pas été retrouvés, principalement les signes sexuels ou de la sphère génito anale. Les plaintes fonctionnelles répétées ont été décrites : les douleurs abdominales, les céphalées et les douleurs de gorge sont au premier plan. Conclusion : sous réserve d’autres études confirmant ces résultats encourageants, cette grille de signes cliniques non spécifiques pourrait être un outil pertinent d’aide au dépistage de l’abus sexuel dans l’enfance. |
| Résumé en anglais | Context : sexual child abuse is a public health issue. It is common and it leads to physical and psychological sequelae. There is no proving symptom; doctors should be attentive to a set of nonspecific signs which highlights children traumatic experiences. Objectives : to construct a screening tool of sexual child abuse, which can easily be used by professionals. After this first step, retrospective analysis of sexual abused children’s records with this tool. Method : review of literature based on PRISMA method to develop a table with nonspecific signs of sexual child abuse. Choice of children declared victim of sexual abuse by justice and who were observed in a children’s care home by various professionals. Results : a table with 80 clinical signs, divided into 7 categories, has been developed. In a second time, it has been applied in 17 children’s cases, who were recognized as sexual abuse victims. Children have shown, on average, 10 different clinical signs. Five clinical signs were present in more than one child out of two : functional complaints, depressive syndrome, lower educational results, excessive aspiration for contact/affection, signs of neglect and abuse. The major category remains general behavioural signs. 40% of signs were not found, mainly sexual signs or genito-anal area signs. Functional complaints have been described : abdominal pain, headache and sore throat are the most common. Conclusion : pending a subsequent validation study, this table of nonspecific signs could be an efficient helping tool for screening child sexual abuse. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 37 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-06-14 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE048M |