Comment les médecins généralistes s'intéressent-ils aux facteurs psychosociaux pouvant accompagner une plainte lombalgique en période subaigue?

Six à huit pour cent des patients souffrant de lombalgies commune aigues passent à la chronicité avec d’importantes conséquences sur le plan socio économique pour eux et la communauté. Agir pendant la période subaiguë est un des objectifs du corps médical, en s’appuyant sur le modèle bio-psycho-social actuellement recommandé par l’IASP (International Association of Study of Pain) pour diminuer le risque de chronicisation.
L’objectif principal de ce travail est de recueillir les différentes propositions faites par des médecins généralistes concernant l’approche de ces facteurs psychosociaux. Deux groupes d’entretien de médecins généralistes d’Ille et Vilaine ont été réalisés en Juillet et en Octobre 2012 à Rennes. Une analyse thématique a été effectuée à partir du verbatim recueilli. L’expérience du médecin favorisait une bonne organisation du temps de consultation, un repérage sémiologique et une analyse pertinente de la situation clinique afin de détecter et d’aborder les problèmes psychosociaux du patient lombalgique. Parallèlement était souligné l’intérêt d’une démarche multidisciplinaire avec d’autres partenaires de santé de référence, du travail du médecin sur sa relation avec son malade, et de la connaissance des moyens d’évaluation des facteurs de risque de passage en chronicité des lombalgies. L’attitude positive du médecin malgré ses difficultés devant cette problématique prend une part importante dans l’évolution thérapeutique et pronostique. Elle aide le patient à comprendre l’importance de sa participation active dans la prise en charge de sa douleur.