Les déterminants du choix parental du lieu des consultations pédiatriques durant les horaires de la permanence des soins sur Angers et sa périphérie
| Titre | Les déterminants du choix parental du lieu des consultations pédiatriques durant les horaires de la permanence des soins sur Angers et sa périphérie |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Coulon Camille |
| Directeurs | Marais Patrick |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20041348/2016MCEM5244/fichier/5244F.pdf |
| Mots-clés | déterminants, Maison médicale de garde, permanence des soins, urgences pédiatriques |
| Résumé | Introduction : la fréquentation des urgences, notamment pédiatriques, est en constante hausse en France. Les urgences pédiatriques du CHU d’Angers ont ainsi enregistré une augmentation de 4% des consultations entre 2013 et 2014. Les sept maisons médicales de garde d’Angers et de sa périphérie permettent également d’accueillir des consultations pédiatriques pendant les horaires de la permanence des soins. Peu d’études ont évalué la fréquentation de ces deux recours de soin. L’objectif de notre étude était d’analyser et comparer les déterminants amenant les parents à consulter pour leur enfant aux UP ou en MMG durant les horaires de la PDS sur Angers et sa périphérie. Sujets et Méthodes : cette étude s’est déroulée sur deux semaines pendant les horaires de la PDS, durant l’hiver 2015. Deux questionnaires (UP et MMG) ont été réalisés portant notamment sur des données sociodémographiques, la provenance et l’orientation des patients, la connaissance de la MMG et les facteurs favorisant le recours dans les deux structures de soin. La population étudiée incluait les patients de moins de 16 ans consultant aux UP du CHU d’Angers et dans les sept MMG d’Angers et de sa périphérie, pour une pathologie médicale, durant les horaires de la PDS. Résultats : cette étude a concerné 302 patients aux urgences pédiatriques et 248 en MMG. Il existe des différences significatives entre les populations, notamment concernant l’âge des enfants, le lieu d’habitation, la catégorie socio-professionnelle des parents, les motifs de consultation ainsi que le volume de fréquentation de chaque recours de soin. Aux UP, les facteurs déterminants sont la méconnaissance de la MMG (50% des patients), l’urgence ressentie, l’habitude de consulter aux UP et la demande d’examens complémentaires. En MMG, les facteurs importants sont représentés par la proximité du lieu de consultation, la pathologie ressentie comme bénigne, la consultation antérieure à la MMG et le temps d’attente. La régulation joue également un rôle majeur dans le lieu des consultations. Conclusion : les MMG sont des alternatives intéressantes aux urgences pédiatriques durant les horaires de la PDS. Cependant, leur existence est encore méconnue par une partie de la population. Des pistes d’amélioration pourraient être proposées telles que la mention du numéro départemental d’appel dans les carnets de santé des enfants naissant en Maine-et-Loire. |
| Résumé en anglais | Introduction : emergency Department visits, particularly pediatric, is steadily rising in France. Pediatric emergency department (PED) of Angers’s University Hospital registered an increase of 4% in consultations between 2013 and 2014. The seven permanency medical offices (PMO) of Angers and its surroundings can also receive pediatric consultations during time of continuity of care. Few studies have evaluated visits of these two care centers. The aim of our study was to analyze and compare parental choice determining factors for pediatric consultations during time of continuity of care (COC) in Angers and its surroundings. Materials and Methods : this study was conducted over two weeks during time of COC in winter 2015. Two forms (PED and PMO) were lead according to sociodemographic data, patients origin and orientation, PMO knowledge and parental choice determining factors between the two care centers. The study population included patients under 16 years old consulting in the PED of Angers University Hospital and the seven PMO of Angers and its surroundings for a medical complaint during time of COC. Results : this study included 302 patients in PED and 248 in PMO. There are significant differences between the people, especially about the children’s age, place of residence, parents socio-professional category, reasons for consultation and the number of visits of each care center. In PED, determining factors are ignorance of MMG (50% of patients), an emergency situation feeling, habit of consulting the PED and possibility to realize paraclinic exams. In PMO, significant factors are proximity to consultation place, mild pain feeling, preliminary consultation in PMO and waiting time. Regulation have also a major part in the choice of consultation place. Conclusion : PMO are interesting alternatives to PED during time of COC. However, their existence is still unknown among a part of the population. Possible measures for improvements could be proposed, such as PMO’s departmental phone number registration in Maine-et-Loire children’s child health notebook. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 41 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-04-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE045M |