Evaluation de l'activité de travail et des obstacles au retour au travail des travailleurs lombalgiques chroniques dans un programme de réentraînement à l'effort

TitreEvaluation de l'activité de travail et des obstacles au retour au travail des travailleurs lombalgiques chroniques dans un programme de réentraînement à l'effort
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursMichel Clotilde
DirecteursPetit Audrey
Année2016
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126950/2016MDETR5236/fichier/5236F.pdf
Mots-clésCollaboration interprofessionnelle, échanges, lombalgie chronique, obstacles, retour au travail
Résumé

Introduction
L’incapacité prolongée liée à la lombalgie chronique entraîne de lourdes répercussions socioéconomiques. Le retour au travail de ces patients est un processus complexe, nécessitant la coordination des différents acteurs impliqués dans leur prise en charge. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques des centres de réadaptation fonctionnelle concernant le retour au travail des lombalgiques chroniques.

Méthodes
L’étude a été réalisée par questionnaire auprès des référents des programmes de réentraînement à l’effort à destination des patients lombalgiques chroniques proposés en France. Les outils et méthodes d’analyses de la situation professionnelle ainsi que les modalités d’échanges avec le milieu de travail ont été recueillis. Des analyses quantitatives et qualitatives des données ont été réalisées.

Résultats
A partir des 56 réponses obtenues (taux de réponse = 81%), il apparaît que peu d’équipes comptent un médecin du travail ou un ergonome parmi leurs intervenants et que peu de centres proposent un programme de réadaptation au travail ou adaptent leur programme au vu des données de l’analyse du travail. De plus, les échanges d’informations avec la médecine du travail sont jugés difficiles dans la moitié des cas, y compris dans les centres bénéficiant d’un partenariat avec l’association Comète France. Enfin, la majorité des professionnels estiment intervenir trop tard dans la prise en charge.

Conclusion
L’analyse de la situation professionnelle et des obstacles au retour au travail se fait majoritairement sans contact direct avec le monde du travail. Un décloisonnement de la prise en charge et l’élaboration d’un référentiel commun entre les différents acteurs impliqués dans le processus de retour au travail permettraient d’augmenter son efficacité.
Résumé en anglais

Introduction
The prolonged incapacity linked to chronic low back pain has serious social and economic repercussions. Return to work of these patients is a complex process which needs coordination of all stakeholders involved in their management. The aim of this study was to assess the practices of rehabilitation centers regarding the return to-work process.

Methods
The study was carried out by a questionnaire sent to French rehabilitation centers which offer functional rehabilitation programs to patients with chronic low back pain. The methods and tools used for work analysis and protocols for information exchange with the workplace were collected. Quantitative and qualitative analyses were performed.

Results
Based on the 56 questionnaires returned (81% answer rate), few teams involved an occupational physician or an ergonomist and few centers offered a specific work rehabilitation program. Information exchange with occupational physicians was considered to be difficult by half of the centers. Data concerning occupational situations and obstacles to return to work are mostly collected without any direct contact with the workplace. Finally, most professionals estimate that their involvement in the management program came too late.

Conclusion
Any lack of cooperation and information sharing is probably due to the different representations those involved have of the worker-patient situation. Constructing a common reference with a common goal between the medical and social fields and the company regarding a worker’s functional capacities, the real work situation in the company, and obstacles to and facilitators of return to work would improve the coherence of practice and effectiveness.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages40
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2016-05-13
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2016ANGE041M