Human papillomavirus in barrett esophagus : is it the right track ?
| Titre | Human papillomavirus in barrett esophagus : is it the right track ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Ricard Adrien |
| Directeurs | Caroli-Bosc François-Xavier |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126857/2016MCEM5235/fichier/5235F.pdf |
| Mots-clés | ADN HPV, endobrachyoesophage, Prévalence, Virus HPV |
| Résumé | Objectif : discuter la connection entre le virus HPV (HPV) et l’endobrachyoesophage (EBO). Le but de notre étude était de rechercher l’infection par HPV dans l’œsophage de Barrett dans une étude cas-témoins prospective. Méthodes : pour pouvoir rejeter l’hypothèse nulle que le taux d’HPV était équivalent dans les 2 groupes, avec une puissance de 80% et taux d’erreur de type 1 égal à 5%, 59 patients porteur d’un EBO et 118 témoins étaient nécessaires. Les témoins n’avaient pas de signe clinique, endoscopique ou histologique de reflux gastro oesophagien (RGO). Quatre biopsies étaient réalisées au-dessus et dans l’EBO pour les cas et dans le tiers distal oesophagien chez les témoins : 2 pour analyse histologique et 2 pour analyse virologique. Les biopsies à visée virologique étaient placée dans un milieu de transport et congelés immédiatement dans de l’azote liquide. Les analyses virologiques ont été faite avec une PCR temps réel utilisant le protocole SyBr green avec les amorces modifiées SPF10. Résultats : un total de 180 patients (119 témoins et 61 cas) ont été inclus dans 2 centres hospitalo-universitaires. ans le groupe EBO, 30 patients n’avaient pas de dysplasie, 18 de la dysplasie de bas grade et 12 de la dysplasie de haut grade. Dans l’ensemble de notre population, 9 patients étaient positifs pour HPV : 5 dans le groupe témoins, 4 dans le groupe EBO. Le sexe masculin et l’âge étaient significativement associé à l’EBO en analyse univariée et multivariée (OR=3.96 [1.52-10.3], p=0.005 and OR=1.04 [1.01-1.07], p=0.018). La positivité d’HPV n’était pas associée à l’EBO. Aucun facteurs n’étaient associés à l’HPV, en particulier le degré de dysplasie de l’EBO. Conclusion : l’infection HPV ne semble pas jouer un rôle significatif dans l’apparition de l’endobrachyoesophage en comparaison d’une population témoin. |
| Résumé en anglais | Objective : to dispute the connection between human papillomavirus (HPV) and Barrett’s esophagus (BE). The aim of our study was to investigate HPV infection in Barrett's esophagus in a prospective case-control study. Design : in order to be able to reject the null hypothesis that HPV rates are equal in the two groups, with a power equal to 80% and a type-I error equal to 5%, 59 BE patients and 118 control patients were needed. Control patients had no clinical, endoscopic or histopathological evidence of gastroesophageal reflux disease (GERD). Four biopsies were performed above and inside the Barrett’s segment for BE patients and in the distal third of the esophagus for control patients: 2 for histological interpretation and 2 for virological analysis. Biopsies for virological analysis were placed in a virus transport medium and immediately frozen in liquid nitrogen. Virological analysis involved real-time PCR using the SyBr green protocol with modified SPF10 (short fragment PCR) general primers. Results : a total of 180 patients (119 control and 61 BE, respectively) were included in two tertiary referral centres. In BE patients, 31, 18 and 12 patients had, respectively, no dysplasia, low grade dysplasia and high grade dysplasia. In the global population, 9 were found to be HPV positive: 5 were control patients, 4 were BE patients. Male gender and age were significantly associated with BE in univariate and multivariate analysis models (OR= 3.96 [1.52-10.3], p=0.005 and OR=1.04 [1.01-1.07], p=0.018). HPV positive status was not associated with BE. No factors were associated with HPV, in particular the degree of BE dysplasia. Conclusion : HPV infection appears unlikely to be significant in the aetiology of BE compared with control patients. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 34 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-04-28 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE040M |