Mésusage des gants de soin et contamination de l'environnement du patient
| Titre | Mésusage des gants de soin et contamination de l'environnement du patient |
| Type | Mémoire de diplôme d'études spécialisées (DES) |
| Auteurs | Lancelin Benoît |
| Directeurs | van der Mee-Marquet Nathalie |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20062030/2016PDEBM5234/fichier/5234F.pdf |
| Mots-clés | contamination croisée, Environnement, gants, mémoire DES, mésusage, surfaces |
| Date de soutenance | 2016-04-28 |
| Résumé | Contexte : les gants de soins sont un des moyens efficaces pour la prévention des accidents d’exposition aux sang et aux liquides biologiques. L’absence de retrait des gants au décours d’un geste à risque (mésusage) est associé à un défaut d’hygiène des mains et à un risque de transmission croisée. Objectif : décrire le mésusage des gants et objectiver la contamination des gants et des surfaces touchées par les gants dans l’environnement du patient. Matériel et méthodes : une étude multicentrique a été réalisée dans 41 établissements et 25 EHPAD de la région Centre. 1727 observations ont été réalisées dans lesquelles le port des gants a été documenté. 214 observations ont été suivies de prélèvements bactériologiques (extrémités des doigts gantés avant le retrait des gants et surfaces touchées avec les gants dans l’environnement du patient/résident). Les bactéries pathogènes le plus souvent associées aux infections nosocomiales ont été recherchées. Les souches bactériennes retrouvées sur les gants et sur les surfaces ont été comparées par biologie moléculaire. Résultats : en cas de risque d’exposition aux sang ou aux liquides biologiques, les gants sont portés dans près de 80,4% des cas. Le port des gants en excès est fréquent (24,4%). L’analyse microbiologique a montré au moins une bactérie pathogène au niveau des extrémités de doigts gantés dans près d’un tiers des cas (94/214), et au moins une bactérie pathogène au niveau des surfaces touchées dans près d’un quart des cas (25/90). Le typage moléculaire a démontré la clonalité de souches bactériennes isolées des gants et des surfaces touchées dans 13 cas. Conclusion : le mésusage des gants est fréquent. Il est associé à une contamination rapide et importante des gants et des surfaces touchées avec les germes des patients/résidents. Le port des gants en excès constitue un facteur de risque de contamination de l’environnement du patient et de diffusion épidémique des germes responsables d’infections nosocomiales. |
| Résumé en anglais | Background : gloves are an effective way to protect healthcare worker against infection hazard. Gloves overuse is Aim : to describe gloves use and to study the bacterial contamination of gloves and surfaces touched by gloves just before gloves removal. Methods : a multicentre study was conducted in 41 healthcare institutions and 25 nursing homes of the region Centre of France. 1727 observations were performed. Gloves use was studied. Microbiological study was conducted for the first 214 observations: nosocomial pathogens were searched from gloves and surfaces touched with gloves just before gloves removal. Bacterial strains recovered from gloves and from surfaces were compared using molecular methods. Results : gloves use was done for 80,4% of cares associated with a bloodborne pathogen exposure risk. Gloves oversuse was frequent (24,4%). The microbiological analysis recovered at least one nosocomial pathogen form gloves in 94 of the 214 observations, and in 25 of the 90 obervations with samples performed on touched surfaces. Molecular typing revealed clonal strains from gloves and touched surfaces in 13 cases. Conclusion : gloves use should be improved. Gloves oversuse is frequent and associated with rapid and heavy contamination of gloves and the surfaces touched in the near surrounding of the patient/résident. Gloves overuse should be diminished to prevent epidemic spread of nosocomial pathogens within healthcare institutions. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 93 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |