Perception des inégalités sociales de santé et évaluation de la prise en charge sociale par les médecins généralistes des patients, selon qu’ils exercent ou non dans des quartiers prioritaires d’une grande ville de l’Ouest de la France
| Titre | Perception des inégalités sociales de santé et évaluation de la prise en charge sociale par les médecins généralistes des patients, selon qu’ils exercent ou non dans des quartiers prioritaires d’une grande ville de l’Ouest de la France |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Touilite Fedoua |
| Directeurs | Cognard Sylvie |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20030469/2016MCEM5204/fichier/5204F.pdf |
| Mots-clés | adaptation, écoute, inégalités sociales de santé, médecin généraliste, sensibilité, statut social, structures médico-sociales |
| Résumé | INTRODUCTION : Devant la réalité des inégalités sociales de santé au sein même des patientèles des médecins généralistes, il semble important que ces derniers possèdent des connaissances en matière d'ISS et intègrent la problématique sociale dans leurs pratiques. Certains quartiers polarisent des difficultés sociales mais le gradient social des inégalités de santé sous-entend que chaque médecin généraliste, quel que soit son lieu d'exercice est confronté à cette problématique. L'objectif principal de ce projet était d'établir s'il existe une différence dans la perception des ISS et la prise en charge sociale des patients par les MG en fonction de leur lieu d'exercice. METHODE : Cette étude reposait sur une méthodologie qualitative, par entretiens semi- dirigés, auprès de médecins généralistes exerçant dans des quartiers dits « prioritaires » et des quartiers « non prioritaires » de la ville d'Angers. RESULTATS : 21 entretiens ont été menés. Il n'a pas été mis en évidence de différence de prise en charge entre les médecins en fonction du lieu d'exercice. Les médecins généralistes possédaient des connaissances partielles dans le domaine des ISS. Ils prenaient en charge leurs patients en situation sociale difficile grâce à une attention et une écoute particulière pour repérer leurs difficultés .Ils adaptaient alors la prise en charge en facilitant certaines démarches, en les accompagnant à l’occasion et en ayant recours à certains partenaires. Les médecins plus sensibilisés par ce type de démarche mettaient en œuvre plus de moyens et d'outils adaptés à la situation sociale du patient. CONCLUSION : La prise en charge globale des patients était liée à la prise de conscience du rôle du statut social dans l'état de santé des individus, cependant le manque de connaissances des structures médico-sociales pouvant les aider, limitaient leurs actions. Les pratiques qui en découlent peuvent contribuer à réduire ou à accroître les inégalités sociales de santé. |
| Résumé en anglais | OBJECTIVE : In front of the reality of social inequalities in health of their patients the general practitioners have to take into account their patients' social status when they take care of them .Even if they don't work in disadvantaged districts they all receive patients with social difficulties .The aim of this survey was to see if their patients' social management varies with the location of their offices .(in disadvantaged districts or not ) METHODS: A qualitative method was used for this work .General practitioners working in different districts ( with more or less important social difficulties ) were questioned through semi-structured interviews . RESULTS : Twenty-one interviews have been done and it has been established that there was no difference in the patients’ social management by the general practitioners regardless of the location of their offices .They weren’t very well informed about the different welfare agencies .They used to listen very carefully to their patients in order to learn something about their social status and to help them when they had social difficulties :they adapted their management and could make phone calls to some of their partners .The general practitioners who were sensitive to this approach were more able to help them . CONCLUSION: The patients’ management depended on the integration by the practitioners of the importance of the impact of the social status on health .Nevertheless their actions were limited because of a lack of information about the various medical and social structures which could help them . The physicians’ practices can contribute to reduce or increase social inequalities in health. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 183 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-03-04 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE024M |