Étude de la fiabilité de l’estimation du poids des patients par le personnel soignant aux urgences du CHU d’Angers
| Titre | Étude de la fiabilité de l’estimation du poids des patients par le personnel soignant aux urgences du CHU d’Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Cren Rosen, Moumneh Thomas, Roy Pierre-Marie |
| Directeurs | Soulié-Chavignon Caroline |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20116972/2016MCEM5203/fichier/5203F.pdf |
| Mots-clés | estimation visuelle, indice de masse corporelle, personnel soignant, poids, urgences |
| Résumé | INTRODUCTION : Le poids est une donnée nécessaire mais difficile à recueillir dans un service d’urgence. L’objectif de notre travail était d’évaluer la qualité de l’estimation visuelle du poids des patients par le personnel soignant et d’identifier des critères pouvant l’influencer. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Notre étude était observationnelle, prospective, transversale, monocentrique et réalisée au CHU d’Angers. Les patients admis aux urgences pouvant se lever étaient inclus. Ils ont énoncé leurs poids puis ils ont été pesés. Différents personnels soignants ont ensuite estimé visuellement le poids du patient, en position couchée puis debout. Des informations complémentaires sur le patient et l’estimateur étaient recueillies. Le critère de jugement principal était une différence supérieure ou égale à 10kg entre le poids mesuré et le poids estimé couché. RÉSULTATS : 516 estimations ont été analysées. 27.4 % des estimations réalisées par le personnel soignant présentaient une différence ≥ 10kg, contre 5% par les patients. Deux facteurs d’influence ont été identifiés. Plus le poids ou l’IMC étaient élevés, plus le taux d’erreurs était élevé. Lorsqu’il y avait une différence ≥ 10 kg, le poids moyen était de 75.89 kg (IC 95% : 75.16-76.62) et l’IMC moyen de 26.48 (IC 95 % : 26.07-26.89) contre respectivement 69.42 kg (IC 95% : 69.04-69.8) et 24.79 (IC 95% : 24.57-25.01). Trois critères ont été retrouvés comme indépendamment associés à une diminution du risque d’erreur en cas d’estimation du poids : l’absence de chaussures aux pieds du patient OR=0.59 (IC 95% : 0.38-0.89), être un estimateur de sexe féminin OR=0.47 (IC 95% : 0.30-0.73) et la profession de médecin OR=0.41 (IC 95% : 0.20-0.79). CONCLUSION : Le personnel soignant commet des erreurs importantes quant à l’estimation visuelle du poids des patients. Le patient est beaucoup plus fiable. Par conséquent, quand cela est possible, il faut demander au patient de donner son poids. Quand il est nécessaire de recourir à l’estimation, il faut être particulièrement attentif aux patients en surpoids et obèses. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : Patient weight is a necessary parameter to know but difficult to come by in the emergency department. The goal of this study was to assess the accuracy of visual estimation of patient’s weight by health care professionals and to identify which factors may impair those estimations. MATERIALS AND METHODS : Our observational and prospective study occured at Angers university hospital. Patients from the emergency department who could stand were enrolled. Patients were asked to estimate their weight before being weighed by the research staff, and then health care professionals were asked to estimate patients’ weight, first lying down then standing up. Further informations about patients and estimators were collected. The primary endpoint was a greater than or equal to 10kg difference between measured weight and estimated supine weight. RESULTS : 516 estimations were analyzed. Medical staff estimations showed a greater than or equal to10kg difference in 27.4%, versus 5% for patients’ estimations. Two factors have been identified. Higher were weight or BMI, higher was the risk of errorsWhen there was a greater than or equal to 10 kg difference, the mean weight was 75.89 kg (CI 95% : 75.16-76.62) and the mean BMI 26.48 (CI 95 % : 26.07-26.89). When the difference was lower than 10kg, the mean weight was 69.42 kg (CI 95% : 69.04-69.8) and the mean BMI 24.79 (CI 95% : 24.57-25.01). Three factors have shown to be independently associated with a decreased risk of error : patients not wearing shoes OR=0.59 (CI 95% : 0.38-0.89), to be a female estimator OR=0.47 (CI 95 % : 0.30-0.73) and for the estimator to be a medical doctor OR=0.41 (CI 95% : 0.20-0.79). CONCLUSION : Health care professionals are too often inaccurate regarding visual estimation of patients’ body weight. Patients’ estimations are much more reliable. Therefore, when possible, the patient should be asked to estimate his own weight. When visual estimation is necessary, caution should be taken regarding the weight for overweight and obese patients. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 39 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-03-17 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE023M |