Travailler ensemble en soins de premiers secours : quelle place pour la coordination ? Illustration à partir de quatre exemples
| Titre | Travailler ensemble en soins de premiers secours : quelle place pour la coordination ? Illustration à partir de quatre exemples |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Lelièvre Marie |
| Directeurs | Huez Jean-François |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20107121/2016MCEM5180/fichier/5180F.pdf |
| Mots-clés | Coopération médicale, Coordination médicale, exercice pluridisciplinaire, Parcours de soins, Soins de premiers recours |
| Résumé | Contexte. Le système de soins de premiers recours évolue en France ces dernières années afin de répondre aux défis sanitaires auxquels il doit faire face. L'orientation vers des pratiques plus coordonnées amenant à une coopération entre les professionnels de santé semble indispensable. Objectif. Description du concept de "travailler ensemble" à partir de quatre modes d'organisation et de la distribution des soins de premiers recours, en s'appuyant sur les notions de coordination et coopération. Méthode. Etude basée sur une revue narrative non exhaustive de la littérature. La problématique a été divisée en quatre grands axes de recherche. Résultats. La première partie a développé le regroupement des professionnels de santé avec les maisons, pôles et centres de santé. La deuxième partie s'est intéressée au travail autour de la personne âgée illustrée par la description du dispositif PAERPA, impliquant une équipe pluriprofessionnelle. La troisième partie était consacrée au travail entre médecins et infirmières. La quatrième partie a présenté le travail entre médecins et pharmaciens d'officine. Conclusion. La coordination et la coopération occupent une place importance dans l'évolution du système de soins de premiers recours en France. L'amélioration de la continuité des soins passe par la qualité du parcours de soins où la coordination et la coopération jouent un rôle essentiel. Mais pour assurer l'essor et la pérennité de ces deux concepts, les incitations des pouvoirs publics ne sont pas une condition suffisante, les professionnels de santé doivent apprendre eux-mêmes à travailler ensemble. |
| Résumé en anglais | Context. The primary healthcare system in France these last years in order to answer the health challenges to which it must cope. The orientation towards more coordinated practices bringing to a cooperation between the health professionals seems essential. Objective. Description of the concept of " to work together" starting from four modes of organization and distribution of the primary healthcare, while being based on the concepts of coordination and cooperation. Method. Study based on a non-exhautive narrative literature review. The problem was divided into four main roads of research. Results. The first part developed the regrouping of the healthcare professionals in the homes, poles and health centers . The second part was interested in work around the elderly person illustrated by the description of device PAERPA, implying a multi-professional team. The third part was devoted to work between doctors and nurses. The fourth part presented work between doctors and dispensary pharmacists. Conclusion. Coordination and the co-operation occupy an important place in the evolution of the primary healthcare system in France. The improvement of the continuity of the care passes by the quality of the healthcare circuit where coordination and the cooperation play a crucial role. But to ensure the rise and the perenniality of these two concepts, the incentives of the public authorities are not a sufficient condition, the healthcare professionals must learn how them-even to work together. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 82 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-01-19 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE009M |