Etude de la prise de décision dans le trouble de l'usage de l'alcool : comparaison en fonction du programme de soins
| Titre | Etude de la prise de décision dans le trouble de l'usage de l'alcool : comparaison en fonction du programme de soins |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Tocanier Laure |
| Directeurs | Brière Marie |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117136/2015MCEM5159/fichier/5159F.pdf |
| Mots-clés | addiction, Iowa Gambling Task, prise de décision, programme de soins, réduction des dommages, trouble de l'usage de l'alcool |
| Résumé | Introduction : Les recherches actuelles montrent une altération de la prise de décision chez les sujets avec trouble de l’usage de l’alcool. L’apparition des programmes de réduction des dommages dans les prises en charge pose la question de la variation des capacités décisionnelles au sein de cette population. Patients et méthodes : Des sujets présentant un trouble de l’usage de l’alcool ont été inclus (groupe TU), puis répartis selon leurs programmes de soins: prévention de la rechute (groupe PdR) ou réduction des dommages (groupe RdD). Les caractéristiques cliniques du trouble de l’usage ont été recueillies. Les capacités cognitives ont été explorées notamment par une tâche de prise de décision : l’Iowa Gambling Task (IGT). Résultats : Soixante-sept sujets ont été inclus dans le groupe TU : 37 dans le groupe PdR et 30 dans le groupe RdD ainsi que 31 sujets contrôles. Les sujets du groupe TU ont montré des performances altérées à l’IGT. Le groupe PdR a eu des performances plus altérées que les groupes RdD et contrôle. Les performances à l’IGT n’ont pas été corrélées avec les caractéristiques cliniques ou cognitives des sujets. Discussion : Ce travail confirme l’altération des capacités décisionnelle chez les sujets avec un trouble de l’usage de l’alcool. Ils ont montré deux niveaux de performances : le groupe RdD avait des résultats similaires à ceux du groupe contrôle et le groupe PdR montrait une fonction décisionnelle fortement altérée. Cela pourrait traduire les capacités de certains sujets à conserver un contrôle de leurs consommations. L’étude des capacités décisionnelles des sujets pourrait être un élément pertinent pour orienter les projets de soins. |
| Résumé en anglais | ntroduction : Current research in addiction shows that subjects with alcohol use disorder have impaired decision-making. The development of programs to reduce damage questions about the difference of the decision-making capacity in this population. Methods : Subjects with alcohol use disorder were included and distributed according to the plan of care they followed: relapse prevention program (PdR group) and harm reduction program (RdD group). Clinical features of the disorder use were collected. Cognitive abilities were explored especially with a decision-making task: Iowa Gambling Task (IGT). Results : Sixty-seven subjects with alcohol use disorder were included, with 37 in PdR group and 30 in RdD. Thirty-one participants controls were also included. Subjects with an alcohol use disorder showed impaired performance on the IGT compared to the control group. The PdR group had significantly impaired performance than RDD and control groups. The results of the RDD group were not statistically different from the control group. The IGT’s performances have not been correlated with the clinical, cognitive or intellectual characteristics. Discussion : This study confirms the alteration of decision-making capacity in patients with alcohol use disorder. They showed two performance levels: the RdD group had similar results to those in the control group and the PdR group showed a strongly impaired decision-making capacity. This may reflects the ability of some individuals to control their consumption. The study of decision-making abilities could be a guiding factor in the development of care plans. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 44 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-12-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE158M |