Quels sont les critères de retour associés a un retour au domicile précoce chez les patients âgés de 75 ans et plus, non adressés par leur médecin traitant et hospitalisés à l'unité d'hospitalisation de courte durée du centre hospitalier d'Angers?

OBJECTIF : Mettre en évidence des critères issus de l’évaluation initiale de l’EMG associés avec un retour au domicile immédiat à partir de l’UHCD pour des patients de 75 ans et plus, non adressés par leur médecin traitant.

METHODE : Etude rétrospective de cohorte durant 5 mois.

LIEU : UHCD du Service d’Accueil des Urgences du CHU d’Angers.

PARTICIPANTS : 259 patients (âge moyen 85,2 ans, 61,7% femmes).

VARIABLES MESUREES : Age ≥75 ans, sexe masculin, le nombre de traitements pris quotidiennement > 5/j, absence d’aide formelle et/ou informelle, la présence d’une chute durant les 6 derniers mois, désorientation dans le temps, lieu de vie : domicile, motifs d’hospitalisation, évaluation gériatrique ou gérontologique. Le critère de jugement principal était la durée d'hospitalisation exprimée en jours. Un retour au domicile était considéré comme précoce si la durée d'hospitalisation n'était pas supérieure à 1 journée. Les patients ont été séparés en deux groupes selon leur durée de séjour : inférieure ou égale à 1 journée versus supérieure à 1 d'hospitalisation.

RESULTATS : La comparaison des caractéristiques des patients n'a pas permis de mettre en évidence de différence significative entre les patients hospitalisés durant 1 journée ou moins et ceux restés hospitalisés.
De même les modèles de régression logistique n'ont pas permis de mettre en évidence d'association entre les critères de l'EGS courte ou de l'intervention de l'EMG et la durée d'hospitalisation.

CONCLUSION : Aucun des critères de l’évaluation gériatrique standardisée n’a pu être associé avec un retour au domicile, parmi une population de personnes âgées de plus de 75 ans admis au service d’accueil des urgences, non adressées par leur médecin traitant.

Mots clés : médecine générale, fragilité, sujets âgés,