Usage des morphiniques de pallier 3 en 2015, par les médecins généralistes chez les patients de plus de 75 ans. Etude de la pratique ambulatoire en Sarthe, Mayenne et Maine et Loire
| Titre | Usage des morphiniques de pallier 3 en 2015, par les médecins généralistes chez les patients de plus de 75 ans. Etude de la pratique ambulatoire en Sarthe, Mayenne et Maine et Loire |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Gourd Vincent |
| Directeurs | Benoist Raphael |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126775/2015MCEM5093/fichier/5093F.pdf |
| Mots-clés | douleur, formation, médecine générale, Morphine, Opioïdes, Personnes âgées |
| Résumé | Objectif: Connaître les habitudes de prescription des opioïdes chez les patients âgés de plus de 75 ans, en médecine ambulatoire, en cas de douleurs récentes intenses ou exacerbation de douleurs chroniques. Matériel et méthodes: Etude quantitative de type descriptive transversale réalisée entre juillet et août 2015 en Mayenne, Sarthe et du Maine et Loire. Un questionnaire en ligne a été envoyé aux médecins généralistes installés dans ces départements. La population étudiée comprenait 600 médecins en activité. Résultats: 190 médecins généralistes ont répondu (31%). 61% se disaient à l’aise avec la prescription d'opioïdes chez les patients âgés en fin de vie. Ils étaient peu nombreux à prescrire des morphiniques en cas de douleurs intenses récentes (26%) et de douleurs liées aux soins (29%). 28% prescrivaient des morphiniques hors AMM. Les 3 principaux freins à la prescription de morphiniques étaient: les effets secondaires, les comorbidités et la polymédication. Les professionnels étaient 67% à avoir déjà bénéficié d’une formation à la prise en charge de la douleur. Le mode de formation le plus fréquent était la « journée douleur » pour 67% d'entre eux. L’outil le plus demandé restait le site internet informatif. Conclusion: Il existe une des améliorations dans la prise en charge de la douleur et de l’utilisation des opioïdes chez les sujets âgés de plus de 75 ans en médecine de ville. Les médecins généralistes étaient mieux formés qu’il y a quelques années, mais restaient demandeurs d’outils de formation. Certains pourraient être proposés: guide de bonnes pratiques ou brochure avec coordonnées des correspondants. |
| Résumé en anglais | Objective: know the habits of prescription of the opioid at the patients of more than 75 years old, in ambulatory medicine, in case of intense recent pains or exacerbation of chronic pains. Material and methods: quantitative transverse descriptive Study of type realized between July and August, 2015 in Mayenne, Sarthe and of Maine-et-Loire. An on-line questionnaire was sent to the general practitioners installed in these departments. The studied population included 600 doctors in service. Results: 190 general practitioners answered (31 %). 61 % said themselves comfortable with the prescription of opioid at the old patients at the end of life. They were a few to prescribe morphiniques in case of recent severe pains (26%) and of pains bound to the care (29%). 28 % prescribed morphiniques except AMM. 3 main brakes in the prescription of morphiniques were: the side effects, the comorbidity and the polymédication. The professionals were 67 % to have already benefited from a training in the coverage of the pain. The most frequent mode of training was the "day pain" for 67 % of them. The most wanted tool remained the informative web site. Conclusion: there is one of the improvements in the coverage of the pain and the use of the opioid ones to the more than 75-year-old subjects in general medicine. The general practitioners were better formed than a few years ago, but stayed applicants of tools of training. Some could be proposed: guide of best practice or brochure with address and coordinates of the correspondents. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 52 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-11-19 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE142M |