Analyse descriptive dse patients atteints d'une vascularité associée aux ANCA suivis dans le service de néphrologie du CHU d'Angers entre 2000 et 2014

Les vascularites associées aux ANCA correspondent à une atteinte des vaisseaux de petits calibres avec une sténose voire une occlusion de la lumière vasculaire par une thrombose ou une prolifération intimale. Elles regroupent trois pathologies distinctes : la granulomatose avec polyangéite, la polyangéite microscopique et la granulomatose à éosinophile avec polyangéite. La symptomatologie de ces atteintes peut être variée car de nombreux organes peuvent être atteints, principalement les organes très vascularisés comme les reins. L'ojectif du travail était de décrire l'évolution des patients atteints de vascularite associée aux ANCA suivis et pris en charge dans le service de Néphrologie du CHU d'Angers entre 2000 et 2014. 55 patients ont été inclus dans l'étude, répartis en 2 groupes (anti-PR3 et anti-MPO). Leurs caractéristiques générales (antécédents, age, sexe), l'activité de la maladie au diagnostic et au cours du suivi évaluée par le score de BVAS, la présentation clinique et biologique ainsi que leur prise en charge thérapeutique ont été analysées jusqu'à la fin du suivi. Les rechutes, les complications infectieuses et autres ont été décrites. Une analyse précise de la fonction rénale a été réalisée comprenant les critères biologiques et histologiques au diagnostic, l'évolution de la fonction rénale et les éventuels recours à une épuration extra-rénale. Le nombre de patients décédés dans chaque groupe a été comptabilisé.
Cette étude a permis d'évaluer nos pratiques, de comparer l'évolution de la fonction rénale des 2 groupes de patients et d'extraire ainsi dans chaque groupe des facteurs pronostics associés à une évolution défavorable de la vascularite.