Evaluation de la prise en charge dse lésions dermatologiques du pénis à la consultation spécialisée urologie-dermatologie au CHU d'Angers-revue de la littérature
| Titre | Evaluation de la prise en charge dse lésions dermatologiques du pénis à la consultation spécialisée urologie-dermatologie au CHU d'Angers-revue de la littérature |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Cerruti Arnaud |
| Directeurs | Bigot Pierre |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106765/2015MCEM5049/fichier/5049F.pdf |
| Mots-clés | carcinome épidermoïde, consultation spécialisée, lésion de verge, lésion pré cancéreuse, pénis |
| Résumé | Objectif : Revue de la littérature et évaluation de l’intérêt d’une consultation spécialisée sur les lésions dermatologiques du pénis. Matériels et Méthodes : Revue systématique de la littérature à partir de la base de données Pubmed. Etude prospective descriptive monocentrique évaluant les patients adressés à la consultation uro-dermatologique mensuelle du Centre Hospitalier d'Angers entre septembre 2014 et septembre 2015. Résultats : Nous avons inclus 27 patients. Ils étaient adressés par un médecin généraliste ou par un spécialiste dans respectivement 4 (15%) et 23 cas (85%). Les lésions évoluaient depuis moins de 6 mois chez 3 patients (11%), entre 6 mois et 1 an chez 9 patients (33%) et depuis plus d’un an chez 15 patients (56%). Il a été diagnostiqué 5 (19%) lésions cancéreuses dont 3 (11%) carcinomes épidermoïdes, une (4%) métastase de mélanome, une (4%) maladie de Paget extra-mammaire, et une (4%) lésion précancéreuse sur condylome. Parmi les lésions non tumorales, il a été diagnostiqué 12 (44%) balanites, 2 (7%) lésions de psoriasis, 3 (11%) condylomes et 1 (4%) mélanose de verge. Des biopsies ont été réalisées chez 4 (15%) patients, 8 (30%) patients ont eu une résection chirurgicale des lésions et 14 (52%) patients ont été traités localement. Conclusion : La consultation spécialisée d'uro-dermatologie a permis de d'établir le diagnostic de lésions tumorales non identifiées chroniques. Cette consultation de recours pluridisciplinaire permet une prise en charge rapide de lésions urogénitales rares potentiellement agressives. |
| Résumé en anglais | Objective: evaluation of the interest of a specialized consultation created in 2014 for penile lesions and realization of a review of the literature. Material and methods : Descriptive prospective study estimating all the patients sent to the monthly uro-dermatological consultation at a single institute between September 2014 and September 2015 for the motive " penile lesions". All patients are included and for every patient are collected the demographic data and of the clinical examination as well as the proposed diagnosis and the management. Results : 27 patients were included. They were sent by a general physician or by a specialist in respectively 4 (14.8 %) and 23 cases (85.2 %). Penile lesions evolved for less than 6 months at 3 patients (11.1 %), between 6 months and 1 year at 9 patients (33.3 %) and for more than a year at 15 patients (55.6 %). We diagnosed 5 (18.5 %) penile cancer among which 3 (11.1 %) squamous cell carcinomas, one (3.7 %) metastasis of melanoma and one (3.7 %) extramammary Paget's disease, as well as one (3.7 %) premalignant lesion on condyloma, 12 (44.4 %) balanitis, 2 (7.4 %) psoriasis lésions, 3 (11.1 %) condylomas and 1 (3.7 %) genital melanosis. Biopsies were realized for 4 (14.8 %) patients, 8 (29.6 %) patients had a surgical treatment and 14 (51.9 %) patients received local treatment. Conclusion : The consultation specialized uro-dermatology presents encouraging results. The patients were able to benefit from a multidisciplinary expertise and from a quick management for lesions with carcinogenic potential. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 53 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-10-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE124M |