Diverticulite aiguë non compliquée du colon : étude descriptive de la prise en charge thérapeutique au CHU d'Angers
| Titre | Diverticulite aiguë non compliquée du colon : étude descriptive de la prise en charge thérapeutique au CHU d'Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Lapie Antoine |
| Directeurs | Delori Maud |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20086486/2015MCEM5001/fichier/5001F.pdf |
| Mots-clés | ambulatoire, diverticulite aiguë, médecine d'urgence, non compliquée |
| Résumé | Introduction : L'HAS a publié en 2006 des recommandations sur la prise en charge des patients atteint de diverticulite aiguë du colon. L'objectif de ce travail est de vérifier la conformité des pratiques locales au CHU d'Angers, concernant les formes non compliquées de cette maladie. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective sur les patients admis aux urgences pour une diverticulite aiguë colique non compliquée, pendant un an. Les patients sont répartis en 2 groupes, selon l'indication théorique de leur mode de prise en charge (ambulatoire ou hospitalière). On souhaite savoir si le mode de prise en charge effectif correspond à l'indication initiale. Résultats : Le taux d'hospitalisation est respectivement de 100% et de 80% dans le groupe de patients ayant une contre-indication, et n'ayant pas de contre-indication au traitement ambulatoire. Nous n'avons pas mis en évidence de différence entre les 2 groupes en terme d'hospitalisation. Les patients sont hospitalisés indépendamment du fait qu'ils aient ou non une contre-indication au traitement ambulatoire. Le taux de complication est respectivement de 5% et 0%. Nous n'avons pas mis en évidence de différence entre les 2 groupes en terme de complication. |
| Résumé en anglais | Introduction : In 2006, the HAS published recommendations for the management of acute colonic diverticulitis. This work aims to check the compliance of local practises at the University Hospital of Angers, as for uncomplicated forms of the disease. Method : This is a retrospective descriptive study of patients admitted to the Emergency Room presenting acute colonic diverticulitis, during one year. Patients were divided into 2 groups according to their theorical management mode (in or out-patient). We ask whether the effective management mode coincidates with the initial indication. Results : The in-patients rate is respectively 100% & 80% in the group of patients with and without contraindication to out-patients treatment. We did not reveal any difference into the 2 groups as for in-patients rate. Patients are hospitalized regardless of whether having a contraindication for ambulatory care or not. The complication rate is 5% & 0% respectively. We didn't find difference between the 2 groups, as for complications. Conclusion : During our study, doctors practicies vary, but gradually get to a less aggressive approach, with out-patients care and questionning the use of antibiotics. Each patient should be carefully monitored in order not to neglect the potential underlying secondary diagnosis, and to discuss the surgical indication. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 31 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-10-05 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE110M |