Le placenta praevia. Morbidité néonatale et maternelle. Capacité de dépistage d’un placenta accreta. Etude rétrospective réalisée au CHU d’Angers Du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2010
| Titre | Le placenta praevia. Morbidité néonatale et maternelle. Capacité de dépistage d’un placenta accreta. Etude rétrospective réalisée au CHU d’Angers Du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2010 |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Page Louise |
| Directeurs | Combaud Vanessa |
| Année | 2012 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20061096/2012493/fichier/493F.pdf |
| Mots-clés | morbidité foetale, morbidité maternelle, placenta accreta, placenta praevia |
| Date de soutenance | 2012-04-01 |
| Résumé | Introduction : Le placenta praevia est une complication rare de la grossesse. Nous nous sommes intéressés au déroulement de la grossesse, à la prise de charge de la mère et de l’enfant afin de porter notre étude sur la morbidité néonatale et maternelle. Nous avons également étudié la capacité de diagnostic d’un placenta praevia accreta. Materiel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant toutes les patientes suivies pour un placenta prævia de janvier 2001 à décembre 2010 au Centre Hospitalier Universitaire d’Angers. Notre population compte 157 patientes. Résultats : l’incidence du placenta praevia était de 0.45%. L’âge moyen des femmes était de 31.6 ans +/- 5.4ans. Dans la population étudiée, 29.5% (N=46) avaient déjà eu une chirurgie utérine. Parmi ces femmes 17.3% (N=26) avaient eu au moins une césarienne. Les multipares représentaient 64.7% de la population étudiée. Les principales pathologies associées étaient la RPM (14.9%) et la MAP (27%). le terme du premier épisode de métrorragies était survenu en moyenne à 30.3 SA +/- 4.3 semaines. Ces saignements concernaient 79.4% femmes. Dans notre population, 14.7% des femmes ont accouché par voie basse et 85.3% ont eu une césarienne. Au total il y aura eu 26.6% d’hémorragies de la délivrance, 1.4% d’hystérectomies d’hémostase, 6.3% de transfusions sanguines. Le taux de placenta accreta était de 2.8 % soit quatre cas. La moitié avait été dépistée en anténatal. Le taux de prématurité était de 47.3%. Le poids moyen de naissance des nouveau-nés était de 2593.6g +/- 761.2g. Conclusion : le placenta praevia est responsable d’une morbidité foetale et maternelle élevée d’autant plus lorsqu’une accretion placentaire est associée. |
| Résumé en anglais | Introduction: placenta praevia is a rare complication of pregnancy. We focused on the sequence of the pregnancy, how women and children have been taken care to study the maternal and neonatal morbidity. Methods: We retrospectively studied all women with placenta praevia during the period January 1, 2001–December 31, 2010. There were 157 patients. Results: The incidence of placenta praevia was 0.45%. The mean women age was 31.6 years +/- 5.4 years. In the population, 29.5% (N=46) have ever had uterine surgery. Among this women, 17.3% (N=26) had one cesarean section at least. There were 64.7% of multiparas. The principal pathology associated was premature prelabour rupture of membranes (19.9%) and preterm contractions (27%). The mean gestationnel age at the first antepartum bleeding was 30.3 SA +/- 4.3 weeks. This bleeding was concerning 79.4% of women. In this population, 14.7% of women delivered vaginally and 85.3% delivered by cesarean section. Altogether, there was 26.6% of excessive blood loss, 1.4% of hysterectomy, 6.3% of blood transfusion. The rate of placenta accreta was 2.8% (N=4), half was detected in antepatum. The rate of prematurity was 47.3%. The mean children weigh birth was 2593.6g +/- 761.2g. Conclusion: the placenta praevia is responsible for a high maternal and neonatal morbidity all the more when he is accreta. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 70 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |