Objectif : Comparer et évaluer les différentes techniques de suture d’épisiotomie, par l’évaluation de la douleur périnéale, la cicatrisation dans le post-partum et la satisfaction des patientes. Et proposer la mise en place d’une formation des professionnels si cela est nécessaire.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique du 1er juillet 2011 au 30 septembre 2011. L’enquête fut réalisée à l’aide de questionnaires complétés en salle d’accouchement, en suites de couches et 2 mois après l’accouchement, ce qui nous a permis de
recruter 231 patientes ayant subit une épisiotomie.
Résultats : Les techniques de suture d’épisiotomie restent encore très hétérogènes malgré les recommandations du CNGOF. Selon notre étude, la pratique de la technique des points simples cutanés après une suture en 3 plans parait améliorer la douleur, le confort et la satisfaction des
patientes au détriment du surjet et des Blair Donati. La pratique du surjet continu (recommandé par le CNGOF) n’a pu être évaluée dans ce travail par manque de cas. Le manque de formation semble être le principal argument des professionnels pour expliquer cela. Enfin, de nombreux
progrès restent à faire dans la recherche du consentement des patientes avant la réalisation du geste.
Conclusion : Ce travail a permis de rappeler les dernières recommandations du CNGOF et prouve qu’il reste des progrès à faire dans la prise en charge des douleurs du post-partum et notamment des douleurs post-épisiotomie, par exemple en harmonisant les techniques de réfection. Afin que le professionnel ait tous les atouts pour utiliser la technique la moins douloureuse, la plus satisfaisante pour les patientes, et qu’il se sente techniquement à l’aise, la mise en place d’une formation semble nécessaire.
Objective : The aim is to compare and estimate different episiotomy suture techniques through the assessment of perineal pain, healing during the post-partum period and patients’ satisfaction rate. Then, intends to propose to set up a professional training if necessary.
Methods : We conducted prospective study from July 1, 2011 to September 31, 2011 in the Obstetrics Department of the Angers hospital. The survey was realized by means of questionnaires completed during hospitalization up to 2 months after delivery, which allowed us to recruit 230
patients.
Results : Episiotomy suture techniques are still very heterogeneous despite the French recommendations. According to our study, the practice of the simple stitch after a suture in 3 plans seems to reduce the pain, and improve te patients’ comfort and satisfy then better than oversewing
and Blair Donati. Continuous oversewing couldn't be valued in this work for lack of cases. The lack of training seems to be the main argument for professionals that explain that fact. Finally there is still much progress to be done to get the patients' agreement before the execution of the operation.
Conclusion : This work enabled us to remind the latest French recommendations, and shows that management of post-partum pain can still be improved, for instance by coordinating repairing techniques. It seems necessary to implement more training, so that professionals hold all the aces to use the least painful and the most satisfactory technique and with which they are most satisfied with.