Analyse du rythme cardiaque foetal pendant le travail : influence de l'échelle temporelle du tracé. Etude rétrospective comparative de l'analyse des tracés de RCF en 3cm par minute et 1 cm par minute au CHU d'Angers
| Titre | Analyse du rythme cardiaque foetal pendant le travail : influence de l'échelle temporelle du tracé. Etude rétrospective comparative de l'analyse des tracés de RCF en 3cm par minute et 1 cm par minute au CHU d'Angers |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Lardeux Solène |
| Directeurs | Bouet Pierre-Emmanuel |
| Année | 2011 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers//2011481/fichier/481F.pdf |
| Mots-clés | monitorage électronique fœtal, Rythme cardiaque fœtal, surveillance fœtale |
| Date de soutenance | 2011-06-01 |
| Résumé | Introduction:Aujourd’hui l’enregistrement du rythme cardiaque par monitorage électronique est omniprésent dans les salles d’accouchement. Il est reconnu par toutes les sociétés savantes comme l’outil privilégié pour la surveillance fœtale pendant le travail. Mais malgré toutes les recommandations existant à ce sujet,aucune ne concerne la vitesse optimale de défilement des tracés de RCF. Objectifs:Le but de ce travail est de rechercher l’influence de la vitesse d’enregistrement du RCF sur le taux de césarienne, le taux d’extractions instrumentales, le bien être du nouveau-né à la naissance et l’analyse des tracés de rythme cardiaque fœtal. Méthode:Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au CHU d’Angers à partir de 590 dossiers. Elle compare sur deux périodes de six semaines durant l’année 2011, deux populations d’effectif égal, l’une ayant eu recours au tracé de rythme cardiaque fœtal en 3 cm/mn et l’autre en 1 cm/mn. Résultats:L’analyse des tracés en 1cm/mn semble plus simple pour les professionnels,et est à l’origine d’une légère diminution du taux de césariennes et d’extractions instrumentales comparativement au 3 cm/mn, sans que cela soit statistiquement significatif. Il n’existe pas de différences concernant le bien être du nouveau-né à la naissance entre les deux vitesses. Conclusion:La vitesse optimale d’enregistrement du RCF semble être le 1 cm/mn sans qu’il n’existe cependant d’argument suffisant permettant de désapprouver l’utilisation du 3cm/mn. Il pourrait être intéressant de mener une étude avec un effectif beaucoup plus important qui permettrait de valider statistiquement la tendance observée dans notre travail à la diminution du nombre de césariennes en 1 cm/mn, et d’uniformiser les pratiques concernant l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal entre les différents établissements.Introduction:Aujourd’hui l’enregistrement du rythme cardiaque par monitorage électronique est omniprésent dans les salles d’accouchement. Il est reconnu par toutes les sociétés savantes comme l’outil privilégié pour la surveillance fœtale pendant le travail. Mais malgré toutes les recommandations existant à ce sujet,aucune ne concerne la vitesse optimale de défilement des tracés de RCF. |
| Résumé en anglais | Introduction:Continuous electronic fetal monitoring is largely used during labor because it constitutes the most simple and sensitive way of fetal monitoring today. There are many guidelines about the use of fetal heart rate monitoring,but none of them gives information about the optima lspeed of electronic fetal monitor tracing. Objectives:Our study aims at searchingthe influence of this speed on the interpretation of electronic fetal monitor tracing,the caesarean sectionrate, the forceps deliveries rate as well as fetal outcomes. Method:This retrospective analysis, based on 590 patients’files, has been made at the hospital of Angers (France). It compares two populations during two periods of six weeks during the year 2011. Each of them includes 295 people: The first population is using a fetal monitor tracing of a 3 cm/min speed whereas the second one is using a1 cm/min speed. Results:The fetal heart rate analysis seems to be easier with the recording speed of 1 cm/min. We noticed little less caesarean sections and forceps deliveries in our study with the1 cm/min recording speed. However, it is not really statistically significant. Besides, there are no consequences on fetal outcomes. Conclusion:The optimal speed of paper to interpret the electronic fetal monitor tracingappears to be the 1 cm/min speed. Our results underline that it would bee asier for professionals to standardize the use of the same recording speed of 1 cm/min in every maternity hospital. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 50 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |