Impact d'une chirurgie de cytoréduction chez les patientes présentant un cancer de l'ovaire avec atteinte ganglionnaire sus-diaphragmatique
| Titre | Impact d'une chirurgie de cytoréduction chez les patientes présentant un cancer de l'ovaire avec atteinte ganglionnaire sus-diaphragmatique |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Martin Emmanuelle |
| Directeurs | Oger Anne-Sophie |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106805/2015MCEM4809/fichier/4809F.pdf |
| Mots-clés | cancer ovarien, cytoréduction, ganglion sus-diaphragmatique, morbidité, mortalité |
| Résumé | Objectif: Evaluer l’intérêt d’une chirurgie de cytoréduction chez les patientes présentant un cancer de l'ovaire avec atteinte ganglionnaire sus-diaphragmatique découverte lors du bilan initial. Méthode: Etude de cas rétrospective bicentrique. Toutes les patientes présentant un cancer de l'ovaire avec atteinte ganglionnaire sus-diaphragmatique découverte lors d'une TDM ou TEP-TDM initiale ont été incluses. Les patientes ont été divisées en deux groupes: les patientes opérées et les patientes non opérées. Le critère de jugement principal était la survie globale. Résultats: Une atteinte ganglionnaire sus-diaphragmatique a été découverte chez 60 patientes: 46 (77%) patientes ont été opérées et 14 (23%) patientes n'ont pas été opérées. La survie globale n'était pas significativement différente entre les deux groupes (42.8 [32.4-∞] vs 25.4 [9.1-∞] mois ; p= 0.38). En revanche, les patientes opérées avaient une survie sans récidive significativement meilleure que les patientes non opérées (9.5 [7.7-13.9] vs 3.9 [0.5-10.7] mois; p=0.02). La chirurgie a été considérée comme complète chez 71.7% des patientes et elle s'est compliquée chez 24% des patientes. Conclusion: La chirurgie de cytoréduction améliore significativement la survie sans récidive des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire stade IVB. Notre étude n'a pas permis de montrer une différence significative quant à la survie globale. |
| Résumé en anglais | Objective: To evaluate the interest of cytoreductive surgery in patients with ovarian cancer with supra-diaphragmatic lymph node discovered during the initial assessment. Method: Retrospective Case Study bicentric. All patients with ovarian cancer with supra-diaphragmatic lymph node discovered during an initial CT or PET-CT were included. Patients were divided into two groups: patients operated and non-operated patients. The primary outcome was overall survival. Results: A supra-diaphragmatic lymph node involvement was found in 60 patients: 46 (77%) patients were operated and 14 (23%) patients were not operated. Overall survival was not significantly different between the two groups (42.8 [32.4-∞] vs 25.4 [9.1-∞] months; p = 0.38). In contrast, patients had operated without significantly better disease-free survival than the unoperated patients (9.5 [7.7-13.9] versus 3.9 [0.5-10.7] months, p = 0.02). The surgery was considered complete in 71.7% of patients and was complicated in 24% of patients. Conclusion: cytoreductive surgery significantly improves disease-free survival of patients with ovarian cancer stage IVB. Our study did not show a significant difference in overall survival. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 18 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-07-03 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE092M |