Kératoses actiniques : connaissances, pratiques et attentes des médecins généralistes. Etude descriptive transversale en Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe
| Titre | Kératoses actiniques : connaissances, pratiques et attentes des médecins généralistes. Etude descriptive transversale en Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Thomas Guillaume |
| Directeurs | Le Corre Yannick |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20116962/2015MCEM4795/fichier/4795F.pdf |
| Mots-clés | attitudes et pratiques en santé, Cancer cutané, connaissances, Evaluation des besoins, Kératose actinique, médecine générale |
| Résumé | Introduction : les kératoses actiniques (KA) sont des lésions précancéreuses des carcinomes épidermoïdes. L’augmentation de leur prévalence, la baisse du nombre de dermatologues, leur diagnostic clinique et leurs traitements réalisables en médecine générale placent potentiellement le médecin généraliste (MG) au centre de leur prise en charge (PEC). L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et les pratiques des MG concernant les KA ainsi que leurs besoins en formation et les moyens pour y répondre. Méthode : étude descriptive transversale par questionnaires envoyés en novembre 2014 aux MG en Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe ayant un courriel recensé à la faculté de médecine d'Angers. Résultats : 213 MG sur les 814 MG inclus ont participé. Trente-quatre pourcent ne connaissaient pas leur nature précancéreuse, 45 % les décrivaient correctement « de couleur rosée ou chair », 33 % pensaient utiliser à bon escient le terme de KA, 92 % estimaient pratiquer régulièrement un dépistage des parties photo-exposées mais 43% semblaient être à l'origine de leur repérage, 22 % ne savaient pas que leur diagnostic est uniquement clinique. Quatre-vingt-six pourcent adressaient systématiquement le patient au dermatologue, 4% prescrivaient des topiques et 8% réalisaient de la cryothérapie. Un besoin de formation était exprimé par 89 % des MG. Conclusion : cette première étude sur la prise en charge des KA par les MG en Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe montre que les MG ont une connaissance insuffisante des KA et de leurs traitements, les amenant à adresser quasi systématiquement les patients au dermatologue. Etant prêts à modifier leurs pratiques, leur proposer des formations sur le diagnostic et les traitements semble pertinent. |
| Résumé en anglais | Context: actinic keratosis (AK) are precancerous lesions of squamous-cell carcinomas. The increase in their prevalence, the decrease of dermatologists, and the opportunity to carry out their clinical diagnosis and treatments in general medicine practice potentially put the general practitioner (GP) at the center of their care. The purpose of this study was to assess the knowledge and practices of GPs as well as their training needs and the means to meet them. Method: a descriptive and cross-sectional study based on questionnaires sent in November 2014 to GPs in Maine-et-Loire, Mayenne and Sarthe, who had recorded an e-mail address in the medical university of Angers (France). Conclusion: this first study shows that GPs have an insufficient knowledge of AK and their treatments, that is leading them in nearly all cases to direct their patients towards the dermatologist. As they are willing to change their practices, providing them with trainings on the diagnosis and treatment seems relevant. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 58 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-09-17 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE091M |