Influence de la prise en charge pluridisciplinaire en réseau sur le déroulement de la grossesse et le devenir des enfants de femmes précaires ou vulnérables
| Titre | Influence de la prise en charge pluridisciplinaire en réseau sur le déroulement de la grossesse et le devenir des enfants de femmes précaires ou vulnérables |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Hérin Aurore |
| Directeurs | Sentilhes Loic |
| Année | 2012 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers//2012479/fichier/479F.pdf |
| Mots-clés | grossesse, Interdisciplinarité, Pluridisciplinarité, Précarité, Protection de l’Enfance, UMPSP, Vulnérabilité |
| Date de soutenance | 2012-06-01 |
| Résumé | Objectifs : Observer et analyser la prise en charge médico-psychosociale de femmes enceintes précaires et/ou vulnérables par l’UMPSP afin d’en évaluer l’impact sur la grossesse et sur le devenir des enfants. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive de la prise en charge de 151 femmes par l’UMPSP, sur 4 ans. Ensuite, nous avons analysé rétrospectivement le devenir de 144 enfants au sein du réseau médico-psychosocial du Maine et Loire. Résultats : Cette étude a permis de mettre en exergue des caractéristiques propres d’une population précaire et vulnérable de Maine et Loire : jeune âge, incidence élevée de troubles psychiatriques, taux élevé d’addictions, exposition importante au stress, recours limité à la contraception. La première prise en charge en UMPSP semble peu influer sur le déroulement de la grossesse d’un point de vue strictement obstétrical, malgré une amélioration du suivi. En revanche, le passage par cette unité permet de mettre en place des accompagnements psychologiques, psychiatriques et sociaux au profit d’une population en marge des structures de soins habituelles. Les orientations en sortie de maternité semblent pertinentes : 93,55% des enfants placés le sont restés durant la première année de vie. Pour trois enfants, des mesures de placement, nécessaires dans la première année de vie, n’avaient pas été anticipées par l’Unité. En grandissant, de nombreux enfants développent des troubles du comportement, leur prise en charge semble tardive, difficile à mettre en place auprès des familles comme des institutions. Il existe une difficulté pour les enfants retirés du milieu familial à maintenir des liens avec leurs parents. Conclusion : Cette étude a permis d’évaluer les caractéristiques de femmes précaires ou vulnérables cours de la grossesse et de l’accouchement. L’observation du devenir des enfants a permis de dégager des pistes de travail, pour optimiser la prise en charge des couples parents/enfants, dans tout le champ de la périnatalité. |
| Résumé en anglais | Objectives: Observe and analyze the medico psychosocial coverage care of precarious and/or vulnerable pregnant women by UMPSP, to estimate the impact on pregnancy and children’s future. Method: We realized a descriptive retrospective study of coverage care for 151 women by UMPSP over 4 years. Then, we analyzed afterward the future of 144 children within the medical and psychosocial network of Maine-et-Loire. Results: This study showed characteristics of a precarious and vulnerable population of Maine-et-Loire: young age, high incidence of psychiatric disorders, high rate of addictions, important exposure for stress, recourse limited to contraception. The first one taken care in UMPSP little seems to influence the progress of pregnancy on a strictly obstetric point of view, in spite of an improvement of follow-up. On the other side, the passage by this unit allows to set up psychological, psychiatric and social follow-ups for the benefit of a population outside the usual care structures. The orientations in release of maternity hospital seem relevant: 93,55 % of placed children stayed during their first year of life. For three children, measures of placement, necessary in first year, had not been anticipated by the Unit. By growing, many children develop behavior disorders; their care seems late, difficult to set up with families as institutions. There is a difficulty for children removed from the family circle to maintain links with their parents. Conclusion: This study estimated characteristics of precarious or vulnerable women during pregnancy and delivery. The observation of children’s future generated working tracks, to optimize coverage care of the couples parents / children, in all the perinatal period. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 146 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |