Motivations pour une demande de consultation spécialisée "énurésie" chez l'enfant : étude collective auprès de 15 médecins généralistes

TitreMotivations pour une demande de consultation spécialisée "énurésie" chez l'enfant : étude collective auprès de 15 médecins généralistes
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursDairien Camille
DirecteursChampion Gérard
Année2015
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20040159/2015MCEM4578/fichier/4578F.pdf
Mots-clésConsultation « énurésie », Enfant, Enurésie, Médecin généraliste, motivations
Résumé

Introduction : L’énurésie est un symptôme fréquent, bénin, de diagnostic clinique. Le médecin généraliste, pourtant au cœur de la prise en charge globale des patients, est parfois amené à adresser en consultation spécialisée un enfant énurétique. Les experts le conseillent pour les situations complexes ou résistantes aux thérapeutiques.

Objectif : Préciser les motivations des médecins traitants pour orienter un enfant, vers une consultation pédiatrique hospitalière dédiée à l’énurésie.

Matériel et méthode : Étude qualitative par entretiens semi-structurés de quinze médecins généralistes, ayant adressé pour la première fois un enfant en consultation « énurésie », au CHU d’Angers. Nous avons recherché les motivations de cette consultation ainsi que la situation de l’enfant. Une analyse thématique des verbatim a été réalisée.

Résultats : Après avoir délivré des conseils, prescrit des examens ou des thérapeutiques, les médecins généralistes se sont trouvés parfois confrontés à une symptôme résistant, stigmatisant l’enfant. Ils ont adressé au spécialiste afin d’éliminer une organicité, de réévaluer la prise en charge. Le spécialiste ayant plus de temps, délivrerait de meilleurs explications, rassurerait pleinement les patients. La consultation spécialisée a eu pour but de soutenir, valider le discours des médecins généralistes, qui reprenaient ensuite le suivi.

Conclusion : Les médecins généralistes suivent les recommandations, en adressant en consultation « énurésie » pour préserver la relation de soin.

Résumé en anglais

Introduction: Bedwetting is a common and benin symptom, its diagnostic is clinical. The general practitioner (GP), which is at the heart of the patient's overall care, must sometimes prescribe a consultation with an enuretic child specialist. Experts recommend a specialized consultation for complex or resistant therapeutic situations.

Objective: Identify the GP’s motivations to refer a child to a pediatric hospital consultation dedicated to enuresis.
Materials and methods: Qualitative study, with semi-structured interviews of fifteen GPs, who referred for the first time a child to "bedwetting" consultation in the CHU of Angers. We researched motivations of consultation and the child’s situation. A thematic analysis of transcripts was performed.

Results: After delivering advices and prescribing medical tests or treatments, GPs sometimes found themselves facing a strong symptom which was stigmatize the child. They referred the patient to the specialist to rule out organic disorder and reassess the treatment. The specialist would deliver larger explanations and fully reassure the patient because they benefit of more time. The specialized consultation was intended to support and validate the speech of GPs, which then resumed their care.

Conclusion: General practitioners follow recommendations and address to "bedwetting" consultation in order to preserve the care relationship.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages65
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2015-09-24
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2015ANGE088M