Baclofène et conduite suicidaire : étude de cas au centre antipoison et de toxicovigilance d'Angers de janvier 2008 à décembre 2013
| Titre | Baclofène et conduite suicidaire : étude de cas au centre antipoison et de toxicovigilance d'Angers de janvier 2008 à décembre 2013 |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Garnier Anaïs |
| Directeurs | Boels David |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20050488/2015MCEM4291/fichier/4291F.pdf |
| Mots-clés | Alcoolisme, baclofène, suicide, Toxicologie |
| Résumé | Introduction: Le baclofène, prescrit hors AMM, à haute dose dans le maintien du sevrage alcoolique, est en cours d'étude. Il fait l'objet d'une augmentation du nombre d'appels et de cas graves dans les centres antipoison et toxicovigilance en France. Le but de l'étude est de décrire ses effets toxiques. Matériels & méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, réalisée au CAPTV d'Angers, de janvier 2008 à décembre 2013 concernant les cas d'ingestion de baclofène à visée suicidaire toutes gravités confondues. Les cas de gravité forte ont fait l'objet d'une analyse spécifique. Résultats: Entre 2008 et 2013, 111 cas: 9 cas de gravité nulle, 37 de gravité faible, 19 de gravité moyenne et 46 de gravité forte. Le sex-ratio H/F était de 1,3, la moyenne d'âge de 39 ans. L'indication principale du baclofène était le sevrage alcoolique (73%). Pour les cas de gravité forte, l'évolution retrouvait 42 évolutions favorables et 4 décès. Les signes neurologiques (45%) et les signes cardio-vasculaires (27%) caractérisaient ces intoxications volontaires. Conclusion: L'ingestion volontaire de baclofène peut engager le pronostic vital. Le profil particulier des personnes alcoolo-dépendantes doit accroître la vigilance du prescripteur. Un encadrement de sa prescription et des modalités de délivrance pourraient être envisagés. |
| Résumé en anglais | Introduction: Baclofen high dose prescribed in the maintenance of alcohol withdrawal, is being studied. It is subject to an increased number of calls and severe cases in poison centers in France. The purpose of the study is to describe its toxic effects. Subjects and methods: This is a retrospective and descriptive study, conducted at CAPTV of Angers, from January 2008 to December 2013 for ingesting baclofen suicidal referred all confused gravity. Cases of strong severity have been the subject of a specific analysis. Results: Between 2008 and 2013, 111 cases: 9 cases of zero gravity, 37 cases of low gravity , 19 cases of average gravity and 46 cases of strong severity. The sex-ration was 1,3, the average age 39 years. The main indication was the alcohol withdrawal (73%). For the cases of strong severity 42 favorable change and 4 death. Neurological signs (45%) and cardiovascular signs (27%) characterized this intoxications. Conclusion: The volontary ingestion of baclofen can be lethal. The particular profile of alcohol-dependent individuals should increase vigilance of the prescriber. Supervision of the prescription and delivery arrangements could be considered |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 35 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-06-25 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE075M |