Les représentations du syndrome fibromyalgique auprès de médecins généralistes de la région Pays-de-la-Loire : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés

La fibromyalgie est une maladie complexe qui n'a cessé depuis plus de trente ans de générer des conflits sur sa réalité clinique et diagnostique.Malgré une première reconnaissance de cette maladie par l'OMS, l'officialisation n'a pas fait diminuer la polémique.Une analyse thématique inductive a été conduite après la retranscription intégrale des entretiens menés auprès de médecins généralistes.Au-delà des incertitudes, les MG semblent appliquer un modèle biopsychosocial de prise en charge qui donne des résultats encourageants, en retraçant l'histoire de vie qui a amené à l'épuisement corporel et en adaptant la prise en charge (au cas par cas) qui découle de ce bilan. Ils comprennent la nécessité de prouesses communicatives exigées par une relation thérapeutique complexe chez des patientes connaissant par ailleurs un certain nomadisme médical, et dans le même temps la nécessité d'une écoute neutre et bienveillante chez des patientes en demande (d'écoute). Leur formation de somaticiens cristallise une insuffisance de savoir psychologique ou une répartition inégale à tout le moins, de références psychanalytiques indispensables à la prise en charge de ce type de syndrome, une fois les facteurs psychosociaux démêlés.Enfin, en dépit de cette ambivalence, nous interrogeons les ressources auxquelles les MG font appel pour améliorer l'intéraction avec leurs patientes, visant un accompagnement humble sans objectif(s) de guérison.