Soigner ses proches : quelle résonnance chez les soignés ? Etude du ressenti des proches par enquête qualitative

Si chaque médecin généraliste a déjà eu une demande de soin d’un proche, la réponse reste délicate et singulière. Or, la bibliographie restreinte approche essentiellement le point de vue des médecins. Ce travail, fait suite à la thèse de P. DAGNICOURT soutenue en 2012, pour appréhender, cette fois, le ressenti des soignés ayant un généraliste dans leur entourage. Étude qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés réalisée auprès de 14 soignés entre avril et octobre 2014, avec triangulation des données, validée par le comité d’éthique du CHU d’Angers. L’échantillonnage a été réalisé selon le principe de variation maximale. Si la demande est « évidente » et variée quelle que soit la situation, elle est peu questionnée par les proches qui la motivent par des arguments pratiques liés à la proximité du médecin et à sa disponibilité permanente. Cette évidence est confirmée par les réponses du médecin qui s’abstient rarement. La relation est perçue comme symétrique et nécessairement équitable. Sa dynamique suit un jeu de négociations et d’échanges constants où des contreparties de nature différentes accompagnent le soin. Si le proche semble disposer d’une plus grande latitude, son lien de dépendance est majeur et indéfectible notamment dans un contexte familial. Le médecin doit être conscient de ce lien et de la façon dont il s’engage dans la relation par ses réponses, évitant ainsi des ajustements trop spontanés. En anticipant le degré d’engagement, le médecin peut-il envisager des modalités de sortie ? Cette réflexion envisageable au cas par cas pose la question de la distinction entre l’affectivité familiale naturelle et une relation amicale construite progressivement.

Diplôme d'État de docteur en médecine

UFR Médecine

000003887