Rôle et implication de la PMA dans les phénomènes de programmation foetale : mise en place d'une bio-collection sur le CHU d'Angers
| Titre | Rôle et implication de la PMA dans les phénomènes de programmation foetale : mise en place d'une bio-collection sur le CHU d'Angers |
| Type | Mémoire de Master |
| Auteurs | Willi Anne |
| Directeurs | Gascoin Géraldine |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20090283/2015MFASMA3700/fichier/3700F.pdf |
| Mots-clés | Epigénétique, morbi-mortalité maternelle et fœtale, Placenta, Procréation Médicale Assistée |
| Date de soutenance | 2015-05-27 |
| Résumé | Introduction : chaque année, on estime qu'un couple sur 10 a recours à la procréation médicale assistée (PMA), soit 2,7% des naissances en France. Plusieurs auteurs se sont interrogés sur l’augmentation possible de morbi-mortalité maternelle, fœtale et néonatale dans ces grossesses avec des résultats parfois contradictoires. De plus, le caractère invasif de la manipulation des gamètes et de l'embryon pourrait être responsable de perturbations à l'échelle moléculaire avec des effets potentiels à moyen et long terme chez l’enfant. Objectifs : L’objectif de ce travail était d’étudier les effets de la PMA chez la mère et l’enfant et de mettre en place une biocollection de placenta, sang de mère et sang de cordon. Méthodes : Une revue de la littérature a été réalisée, en ciblant la recherche sur les articles récents et à niveau de preuve élevé. La mise en place de la biocollection sur le CHU d’Angers a consisté en l’identification et l’inclusion des patientes, le recueil des données et les prélèvements biologiques. Résultats : Il existe un risque faible mais significativement augmenté de placenta praevia et accreta, d’hémorragie du post-partum, de recours à la césarienne, de diabète gestationnel, de pathologies hypertensives, de prématurité, de malformations congénitales et de nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel. Les différentes techniques de PMA peuvent être responsables de modifications épigénétiques à un stade précoce du développement embryonnaire, dans une période critique en terme de programmation fœtale. Conclusion : Les connaissances sur les effets cliniques et moléculaires de la PMA chez l'homme sont limitées. Avec l'ampleur que prend aujourd'hui la PMA dans notre société, connaître le rôle et l’implication de la PMA sur le développement dans les tous premiers stades de la vie reste nécessaire. |
| Résumé en anglais | Background: children conceived through assisted reproductive technologies (ART) now account for a noteworthy proportion (2.7%) of births in France. Considerable attention is being paid to the outcome of ART pregnancies, in term of maternal, fetal and neonatal morbidity. The vast majority of these children are apparently normal. In the context of potential epigenetic and developmental abnormalities and fetal reprogramming induced by both technologies and infertility by itself, studies are needed. Objectives: The objective of this work was thus to study the effects of ART in maternal, fetal and neonatal morbidity and to establish a biocollection with placenta, maternal and cord blood. Methods: A systematic review was conducted, targeting research on recent articles and large cohorts or metaanalysis. The establishment of biocollection consisted of the identification and inclusion of patients, collection of data and biological samples. Results: There is a small but significantly increased risk of placenta previa and accreta, postpartum hemorrhage, caesarean section, gestational diabetes, hypertensive disorders, prematurity, birth defects and small for gestational age infants. ART may be responsible for epigenetic modifications at an early stage of embryonic development, which is a critical period in term of fetal programming. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 40 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |