Etude descriptive, quantitative, prospective comparant la précision de l'estimation des pertes sanguines après un accouchement par voie basse selon différents modèles de sacs de recueil

TitreEtude descriptive, quantitative, prospective comparant la précision de l'estimation des pertes sanguines après un accouchement par voie basse selon différents modèles de sacs de recueil
TypeMémoire de Master
AuteursRichard Elodie, Gaignard Celine
DirecteursLegendre Guillaume
Année2015
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20092006/2015MFASMA3659/fichier/3659F.pdf
Mots-clésHémorragie du post-partum, quantification des pertes sanguines, Sac de recueil
Date de soutenance2015-05-27
Résumé

Introduction : L’hémorragie du post-partum, est la première cause de décès maternel évitable dans le monde. Le sac de recueil est une méthode de mesure des pertes sanguines permettant de diagnostiquer l’HPP. L’objectif principal était d’évaluer la précision de la quantification des pertes sanguines après un AVB selon différents modèles de sacs gradués.

Matériel et méthode : Etude quantitative, descriptive, prospective menée du 29 septembre au 10 octobre 2014 puis du 10 au 23 novembre 2014, au CHU d’Angers. La population source était les sages-femmes, les gynécologues-obstétriciens, les internes en gynécologie-obstétrique, les étudiants sages-femmes et les externes présents lors de l’étude. Les participants estimaient 9 volumes sanguins dans 3 marques de sacs différentes puis un questionnaire leur était remis pour évaluer les caractéristiques de 9 sacs de recueil différents.

Résultats: Le taux de participation de l’étude a été de 69%. L’étude a montré une différence significative de précision entre les sacs. Pour 96,9% TEC+/-20% des participants estimaient correctement des volumes ≤ 1900 ml en utilisant le sac B. Le sac C a les meilleurs taux d’estimations correctes à +/- 20% pour les volumes > 1900ml (84,7% d’estimations correctes en moyenne). Ce taux passe à 71,7% pour les volumes ≤ 1900 ml. Le sac A a été le mieux noté par les participants (8,7/10). Toutefois, il sous-estime en moyenne de 7,43% les pertes sanguines et le taux moyen d’estimations correctes est de 69,2% tous volumes confondus.

Conclusion : La différence significative d’estimation des pertes sanguines selon les sacs de recueil peut être liée aux différentes caractéristiques du sac. Il serait alors intéressant de standardiser cet outil en établissant un cahier des charges, impliquant à la fois un collège d’experts et les laboratoires.

Résumé en anglais

Introduction : The post-partum hemorrhage is the leading cause of maternal deaths worldwide. Collection bag is a method of measuring blood loss to diagnose PPH. The main goal was to assess the accuracy of the quantification of blood loss after vaginal delivery according to different models of collector bags.

Methods : Quantitative study, descriptive, prospective conducted from 29 September to 10 October 2014 and 10 November to 23 November 2014, at “CHU” Angers. The target population was midwives, obstetricians, residents in obstetrics and gynecology, midwifery students and medical students present during the study. Participants estimate 9 blood volumes in 3 different brands of bags and a questionnaire submitted to them in order to evaluate the characteristics of 9 different collection bags.

Results : The participation rates of the study was 69%.The study showed a significant difference in accuracy between the bags. On average, 96.9% of participants estimated correctly volumes ≤ 1900 mL using the bag B. The bag C has the best rate of correct estimates to +/- 20% for volumes > 1900mL (84.7% of correct estimates on average). The rate falls to 71.7% for volumes ≤ 1900 ml. It emerges from the study that the A bag was graded highest by participants (8,3/10). However, it underestimates on average of 7.43% blood loss. The rates of correct estimates is 69.2% whatever the volume is.

Conclusion : The notable difference of estimating blood loss according to the collection of bags can be related to the different characteristics of the bag. It would be interesting to standardize the collection bag by establishing a specification involving both a panel of experts and laboratories.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages26
Diplôme

Diplôme d'État de sage-femme

EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

École René Rouchy