Bienveillance et sécurité de la prise en charge du nouveau-né bien-portant en salle de naissance : enquête de pratiques réalisée du 1er au 19 septembre 2014, auprès des sages-femmes, auxiliaires de puériculture et aides-soignantes du CHU d’Angers
| Titre | Bienveillance et sécurité de la prise en charge du nouveau-né bien-portant en salle de naissance : enquête de pratiques réalisée du 1er au 19 septembre 2014, auprès des sages-femmes, auxiliaires de puériculture et aides-soignantes du CHU d’Angers |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Roux Marguerite |
| Directeurs | Rodier Eliane, Rouillard Cécile |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20092561/2015MFASMA3553/fichier/3553F.pdf |
| Mots-clés | allaitement, aspiration, bientraitance, bienveillance, examen du nouveau-né, peau-à-peau, Prise en charge du nouveau-né |
| Date de soutenance | 2015-05-28 |
| Résumé | Introduction : Il n’existe pas de recommandation nationale sur la prise en charge globale à la naissance des nouveau-nés bien-portants. Le peau-à-peau est une demande des usagers, exprimée lors des États généraux de la naissance de 2003. Cependant des cas de malaises, parfois de décès, ont été observés depuis sa mise en place. L’objectif de cette étude était de décrire les soins de confort et techniques prodigués aux nouveau-nés bien-portants dans les deux premières heures de vie au CHU d’Angers. Matériel et Méthode : Étude descriptive, transversale, prospective, monocentrique, réalisée par auto-questionnaires auprès des soignants de salle de naissance du CHU d’Angers entre le 1er et le 19 septembre 2014. 107 nouveau-nés bien-portants ont été inclus. Critère d’inclusion : à terme, singleton, nés par voie basse, APGAR>7 à 5 min, LA non méconial. Critères d’exclusion : Transfert pour raison médicale, naissance out-born, risque infectieux. Résultats : 91,6% des nouveau-nés ont bénéficié d’un peau-à-peau d’une durée moyenne de 38,65 min (+/-25,14min). Le mode d’alimentation était le seul critère influençant de manière significative la durée de p-à-p : 41,42 minutes +/- 29,20 min chez les nouveau-nés allaités par leur mère contre 26,40 +/- 16,65 minutes chez les nouveau-nés allaités artificiellement et 31,25 +/- 39,02 minutes chez les nouveau-nés bénéficiant d’un allaitement mixte (p=0,0386). 72,2% des nouveau-nés allaités artificiellement ont reçu leur premier biberon par un soignant. Le dépistage de l’atrésie des choanes a été réalisé dans 30,4% des cas avec le passage d’une sonde. 33,3% des nouveau-nés ont eu une double aspiration oropharyngée ou gastrique. La température a été prise en rectal au moins une fois chez 93,5% des nouveau-nés. Conclusion : Les principes de bientraitance portés par le label IHAB peuvent être appliqués dans toutes les maternités et pour tous les nouveau-nés bien-portants. Un groupe de travail pluridisciplinaire pourrait être mis en place pour réfléchir à une prise en charge conciliant sécurité et bienveillance pour tous les nouveau-nés bien-portants qu’ils soient allaités ou non. |
| Résumé en anglais | Introduction : There are currently no national guidelines addressing global care of the newborn during his first hours of life. The request for Skin-to-skin contact was introduced by users during the “Etats généraux de la naissance” in 2003. However, since its implementation, several cases of life-threatening events have been observed, sometimes even leading to death. The aim of this study was to describe comfort and technical cares provided to the newborn during his first two hours of life in the University Hospital of Angers. Method : descriptive, prospective, cross-sectional, monocentric study conducted at the University Hospital of Angers Results : 91,6% of newborn infants benefited from a skin-to-skin contact with their mother after birth, with an average duration of 38,65 minutes (+/- 25,14min). The feeding method was the only criterion to significantly impact the duration of skin-to-skin contact : 41,42 minutes +/- 29,20 min for breastfed newborns, compared with 26,40 +/- 16,65 minutes for bottle-fed newborns, and 31,25 +/- 39,02 minutes for mixed-fed newborns (p=0,0386). 72,2% of bottle-fed newborns had their first baby-bottle given by a professional. Choanal atresia screening was done using a suction probe for 30,4% of newborns. 33,3% of newborns had a double oropharyngeal or gastric suction. For 93,5% of newborns, rectal temperature was measured at least once. Conclusion : positive treatments, as promoted by the “IHAB” label, could be applied to all maternity hospitals and for all healthy newborns. A multidisciplinary working group could be created in order to develop a global care framework for newborns, aiming at conciliating goodwill and security regardless of whether the newborn is breastfed or not. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 34 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |