Dépistage en salle de naissance de l'atrésie de l'oesophage

Objectifs : Malgré de nombreuses recommandations sur le dépistage de l'atrésie de l'oesophage, le test à la naissance fait toujours débat au sein des maternités. Cette étude a pour objectifs d'évaluer si un dépistage sur critères est préférable à un dépistage systématique, ainsi que d'évaluer si ce test doit être effectué par la sonde ou par la seringue. Population et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective de 19 nouveau-nés porteurs d'atrésie de l'oesophage qui ont été hospitalisé au CHU d'Angers entre janvier 1996 et août 2010. Résultats : Plus des trois quarts des atrésies de l'oesophage pouvaient être suspectées en anténatal par signes échographiques et des signes cliniques étaient présents à la naissance dans 73,8%. Des critères liés à la grossesse ont été retrouvés plus fréquents que dans la population générale, tels que les pathologies au cours de la grossesse et des antécédents d'interruption de grossesse. La totalité des nouveau-nés de notre étude présentait des signes échographiques, cliniques et/ou des critères. Il n'apparait pas plus de complications que le diagnostic soit fait en anténatal ou néonatal. Les tests effectués à la naissance étaient principalement par la sonde gastrique et rarement par la seringue. Ni l'un ni l'autre n'a été totalement fiable. Conclusion : Le dépistage devrait se faire sur un signe anténatal (caractéristique de la grossesse et/ou signes échographiques) ou sur un signe clinique à la naissance (hypotrophie et/ou hypersalivation, régurgitation, gêne respiratoire) par le test à la seringue, tant que l'échographie ne permet pas un diagnostic certain de la pathologie.