Quels sont les intérêts et les freins pressentis par les médecins généralistes à l'utilisation de l'échographie de débrouillage ? Etude qualitative sur les départements du Maine-et-Loire, de la Mayenne et de la Sarthe
| Titre | Quels sont les intérêts et les freins pressentis par les médecins généralistes à l'utilisation de l'échographie de débrouillage ? Etude qualitative sur les départements du Maine-et-Loire, de la Mayenne et de la Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Saysana Jonathan |
| Directeurs | Cailliez Eric |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20086464/2015MCEM3481/fichier/3481F.pdf |
| Mots-clés | échographie, étude qualitative, formation, Freins, Intérêts, médecine générale |
| Résumé | L’échographie est un outil diagnostic dont l’innocuité est intéressante en premier recours. L’objectif de ce travail était d’évaluer les intérêts et les freins des médecins généralistes à pratiquer l’échographie de débrouillage au cabinet et de cibler les indications dans lesquelles ils y verraient une utilité. Etude qualitative par entretien semi-directif auprès de vingt-quatre médecins généralistes de trois départements. Les biais principaux sont le biais de sélection des médecins qui peuvent avoir accepté de répondre car ils trouvaient un intérêt pour le sujet. Et le biais concernant le recueil de données lié à l’inexpérience de l’interviewer. Les intérêts exprimés par les médecins généralistes étaient l’optimisation de la prise en charge, l’amélioration de l’efficience, l’élargissement des compétences et une accessibilité plus facile. Les freins principaux étaient le caractère chronophage de la formation initiale et l’entretien des compétences. Les aspects financiers, le risque médico-légal et le temps de pratique étaient également cités mais moins fréquemment. L’indication majeure était de lever des doutes. Les principales indications étaient gyneco-obstetriques, vasculaires, urologiques et abdominales. Une majorité des médecins reconnaissaient que l’échographie leur rendrait service dans leur pratique quotidienne. Il n’existe pas de consensus sur le contenu de la formation. Des études pourraient être menées pour en préciser le cadre et le contenu. Une cotation spécifique, comme une dotation d’équipement, pourrait être envisagées. La création de pôles de compétence d’échographie dans les zones médicalement sous dotées pourrait être évaluée. |
| Résumé en anglais | Ultrasound is a diagnostic tool that safety is useful as a first resort. The objective of this study was to assess the GPs's interests and brakes practicing ultrasound descrambling and target indications in which they would see a benefit. Qualitative study with semi-structured interviews with twenty-four GPs of three departments. The main biases are selection bias : GPs who where relevant to the subject may have agreed to answer. And bias of collecting data related to the inexperience of the interviewer. Interests expressed by GPs were optimizing the patients management, improving efficiency, broadening skills and easier accessibility. The main obstacles were the time-consuming nature of the initial and maintenance skills. Financial, medicolegal risks and time to practice were also mentioned, but less frequently. The major indication was to decrease the diagnosis doubt. The main indications were gyécologic, obstetric, vascular, urological and abdominal. A majority of GPs recognized that ultrasound would render services in their practice. There is no consensus on the content of the training. Studies could be conducted to clarify the framework and content. A specific remuneration, or an equipment grant, could be considered. The creation of ultrasonography competence centers in medically under-endowed areas could be assessed. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 92 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-03-17 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE037M |