La prise en charge du diabète gestationnel et ses conséquences maternelles et néonatales

Objectif : Le but de notre travail était d'analyser le profil des patientes, le déroulement de la grossesse, et la survenue de complications maternelles, foetales et néonatales selon 3 niveaux de traitement du diabète gestationnel : le suivi seul de règles hygiéno-diététiques, le recours à une insulinothérapie à faible dose, le recours à un insulinothérapie à forte dose. Matériel et méthodes : Une études rétrospective a été réalisé au Centre Hospitalier Universitaire d'Angers sur la période du 12 juin 2007 au 19 janvier 2009. Les patientes inclues dans l'étude présentaient une grossesse simple compliquée d'un diabète gestationnel. Les dossiers de 94 patientes ont été étudié : 54 patientes ont bénéficié d'un traitement par seules recommandations hygiéno-diététiques (groupe RHD), 19 patientes ont bénéficié d'une insulinothérapie à faible dose ($łe$0,25 UI/Kg/j) et 18 patientes ont bénéficié d'une insulinothérapie à foret dose (>0,25 UI/Kg/j). Résultats : Les patientes qui ont eu recours à une insulinothérapie (et à fortiori une insulinothérapie à forte dose) présentait une IMC plus élevé avant la grossesse. (IMC médian dans le groupe RHD de 25,6 Kg/m2 versus 27,1 dans le groupe insuline $łe$0,25 UI/Kg/j versus 29,1 dans le groupe insuline >0,25 UI/Kg/j, différence non significative). Les femmes qui ont présenté un diabète gestationnel équilibré par insulinothérapie ont été diagnostiqué et prise en charge plus tôt (le terme de la première consultation diabétologique était de 31,5 SA dans le groupe RHD, de 30,9 SA dans le groupe insuline $łe$0,25 UI/Kg/j et de 28,4 SA dans le groupe insuline >0,25 UI/Kg/j (p

Diplôme d'État de sage-femme

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