Prescription d'exercice physique avec podomètre en médecine générale chez les patients avec facteurs de risque cardiovasculaire : protocole de l'essai pragmatique randomisé contrôlé PEPPER
| Titre | Prescription d'exercice physique avec podomètre en médecine générale chez les patients avec facteurs de risque cardiovasculaire : protocole de l'essai pragmatique randomisé contrôlé PEPPER |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Missud David |
| Directeurs | Connan Laurent |
| Année | 2015 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117156/2015MCEM3382/fichier/3382F.pdf |
| Mots-clés | activité physique, Diabète, dyslipidémie, exercice physique, hypercholestérolémie, Hypertension, médecine générale, podomètre |
| Résumé | Contexte: Les bénéfices de l’activité physique sont importants dans la prévention des maladies cardiovasculaires chez les patients présentant une hypertension, une hyperlipidémie ou un diabète. Cependant peu de stratégies ont démontré une efficacité et une mise en pratique facile pour la promotion de l’activité physique auprès de ces patients à risque en médecine générale. Méthodes: L’étude clinique PEPPER est un essai pragmatique randomisé visant à évaluer l’efficacité sur 12 mois, en termes de niveau d’activité physique, d’une intervention basée sur l’information du patient, une prescription écrite personnalisée et quantifiée d’exercice physique, un podomètre, et un carnet de podométrie, chez des patients de 35 à 74 ans présentant des facteurs de risque cardiovasculaires. Cette stratégie sera comparée à la recommandation orale d’exercice physique. Le critère de jugement principal est l’évolution de la dépense énergétique total hebdomadaire mesurée par accéléromètrie. Les critères de jugement secondaires incluent l’évolution à 3 et 12 mois du niveau d’activité physique, de la qualité de vie, de la tension artérielle, du poids, du tour de taille, l’analyse des obstacles perçus à l’activité physique, et de l’observance des patients et des médecins à la stratégie suggérée. 140 patients seront recrutés et suivi par 15 médecins généralistes. Résultats: Les résultats de l’étude sont attendus fin 2016. Si l’intervention s’avère efficace pour augmenter le niveau d’activité physique, l’intérêt de cette stratégie pourrait être confirmé par une étude de plus grande ampleur et de plus long terme examinant l’impact de l’intervention sur l’occurrence de maladies cardiovasculaires. |
| Résumé en anglais | Background: Health benefits of physical activity have been shown to be important in the prevention of cardiovascular diseases in patients with hypertension, hyperlipidaemia or diabetes. However, few strategies have demonstrated efficacy and practicality in the promotion of physical exercise among this group of patients in general practice. Methods/Design: The PEPPER clinical study is a pragmatic randomised trial to evaluate the efficacy over a period of 12 months, in terms of physical activity level, of an intervention based on structured information delivery according to cognitive and behavioural theories, a personalised written physical activity prescription in number of steps per day, a pedometer, and a pedometer logbook, in 35 to 74 year old patients with cardiovascular risks factors. This strategy will be compared to the commonly used oral recommendation of physical exercise. The primary outcome is the change at 3 months in total energy expenditure measured by an accelerometer over a 7-day period. Secondary outcomes include changes at 3 and 12 months in physical activity levels (accelerometer and International Physical Activity Questionnaire), quality of life (SF-36), blood pressure, weight, waist circumference, perceived obstacles to physical activity, and patient and doctors compliance with the suggested strategy. 140 patients will be recruited and followed up in 15 GP practices. Results/Discussion: The results are expected at the end of 2016. If the intervention proves effective in increasing durably the level of physical activity, this strategy could be tested in a larger and longer-term trial to examine its impact on cardiovascular diseases. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 112 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2015-01-16 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2015ANGE030M |