Représentations de l'activité physique et de sa prescription chez les médecins généralistes du Maine-et-Loire. Etude qualitative par entretiens individuels

Introduction: En 2011, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommandait de développer les prescriptions non médicamenteuses dont la prescription d'activité physique (AP). Les médecins généralistes (MG) sont en première ligne de cette prescription c'est pourquoi nous nous sommes intéressés à la manière dont ils prescrivent l'AP et à leurs représentations à ce sujet afin de mettre en évidence d'éventuels freins et pistes d'amélioration des pratiques.

Materiel et méthode: Une étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés a été réalisée auprès de MG du Maine-et-Loire.

Résultats: 15 MG méno-ligériens ont été interrogés. Ils accordaient une place importante à l'AP et la promouvaient largement. Toutefois ils ne la considéraient pas tous comme une prescription médicale. Les recommandations d'AP étaient données oralement et la pertinence de la prescription écrite ne semblait pas les convaincre. Parmi les freins évoqués concernant les MG, le manque de temps était souvent cité. Les MG pensaient que ce qui freinait les vpatients à la pratique d'AP était surtout le manque de motivation et d'encadrement. Les MG prenaient peu en considération les préférences des patients dans leurs recommandations. Le niveau d'AP des MG et l'image qu'ils renvoyaient aux patients semblaient jouer un rôle dans leurs prescriptions d'AP.

Conclusion: Ce travail ouvre des pistes pour améliorer la prescription d'AP par les MG, notamment sur le fait de favoriser la precription écrite et centrée sur les préférences des patients. Une collaboration avec des professionnels de l'AP comme cela existe déjà ailleurs pourrait soulager le travail du MG et permettre un accompagnement personnalisé du patient.