Sens de la douleur et histoire de vie chez des patients lombalgiques chroniques : étude qualitative auprès de patients ayant participé au programme Lombaction

L’objectif de ce travail était, à l’échelle du patient, d’explorer les liens entre histoire de vie et lombalgie et de recueillir son vécu du programme de soins attribué lors de son inclusion dans l’étude PLURICLEF qui évaluait trois modalités rééducatives pour lombalgiques chroniques. Etude qualitative par entretiens semi-directifs de trente patients issus de PLURICLEF. Une analyse thématique a été faite après retranscription des entretiens. Les liens faits avec leur lombalgie étaient le travail, comme facteur causal et de chronicisation (pénibilité physique, dégradation des conditions de travail, faible soutien de la hiérarchie) et l’hérédité. Un lien dans l’évolution semblait suggéré avec des évènements de vie personnels et familiaux sans qu’il ait été établi directement. Les patients avaient un long parcours de soins avant leur arrivée dans le programme. La majorité déclarait être satisfaite du traitement attribué car avait moins mal, appris les bonnes postures, retrouvé confiance en elle, obtenu un diagnostic, repris son travail, relativisé sa situation et accepté sa douleur. La kinésithérapie active, l’effet groupe, le programme institutionnel et le soutien psychologique participaient à l’adaptation à la lombalgie. L’arrêt de travail doit devenir thérapeutique en y intégrant du contenu et en développant la communication avec la médecine du travail. Déconstruire leurs peurs et croyances les aidait à l’acceptation, les améliorant physiquement et psychiquement et a fait évoluer leur sens de la guérison. Le patient cherche à donner du sens à sa maladie qui s’élabore dans ses interactions médicales, familiales, professionnelles et sociales.