Evaluation des pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge et le suivi d'un syndrome dépressif unipolaire
| Titre | Evaluation des pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge et le suivi d'un syndrome dépressif unipolaire |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Fournier Amélie |
| Directeurs | Garnier François |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20096570/2014MCEM3329/fichier/3329F.pdf |
| Mots-clés | antidépresseurs, dépression, médecine générale, Psychothérapies |
| Résumé | La Dépression est un problème de santé publique. La France reste dans le peloton de tête des consommateurs de psychotropes de l’Union Européenne. L’AFSSAPS en 2006 explique cette forte consommation par une mauvaise application des recommandations sur le traitement de la dépression. L’objectif de notre étude est d’évaluer la pratique des médecins généralistes sur la prise en charge et le suivi d’un syndrome dépressif unipolaire. Nous avons envoyé un questionnaire standardisé à 530 médecins généralistes exerçant en Maine et Loire, Mayenne et Sarthe sur la prise en charge et le suivi d’un syndrome dépressif unipolaire. Dans notre étude, les médicaments sont souvent prescrits avec une majorité d’IRS et d’IRSNA. Les psychothérapies conventionnelles sont parfois à souvent prescrites. Les Thérapies Cognitives et Comportementales sont parfois à jamais prescrites. Un anxiolytique est souvent associé à un antidépresseur. L’anxiolytique est maintenu jusqu’à 3 mois et l’antidépresseur de 3 à 6 mois. 92,7 % des médecins interrogés se sentent compétents dans la prise en charge d’un syndrome dépressif. La majorité des médecins passent le relai à un spécialiste devant une stagnation ou une mauvaise évolution du syndrome dépressif. Les recommandations sont mieux suivies malgré une persistance de difficultés au diagnostic surtout en cas de dépression légère et à la prise en charge thérapeutique du syndrome dépressif. Les médecins généralistes maitrisent mal la prescription des psychothérapies et ont peu conscience de réaliser des psychothérapies de soutien.
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| Résumé en anglais | Depression is a public health problem. France remains at the forefront of psychotropic drug consumption in the European Union. In May 2006 the AFFSAPS attributed the high consumption level to the poor implementation of treatment recommendations for depression. The objective of our study is to evaluate General Practitioners’ management and monitoring practices of unipolar depression syndrome. We sent a standardised questionnaire on the support and follow-up of unipolar depression to 530 practitioners practising in Maine et Loire, Mayenne and Sarthe. Our study found that medication is often prescribed and that SSRIs and SNRIs are prescribed the majority of the time. Conventional psychotherapies are from sometimes to often prescribed.Cognitive and behavioural therapies are from sometimes to never prescribed. Prescription of an anxiolytic is often associated with an antidepressant. The anxiolytic is maintained for up to three months and the antidepressant for three to six months. 92.7% of the General Practitioners surveyed feel competent in the management of depression. The majority of doctors refer patients to a specialist when faced with an irresponsive or worsening case. The specialists’recommendations are better responded to despite the persistence of diagnositic obstacles, especially in cases of mild depression and the theraputic management of depression. General practitioners poorly manage the prescription of psychotherapies and have little awareness of supportive psychotherapy. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 33 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-11-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE210M |