Crampes idiopathiques des membres inférieures de l'adulte : revue narrative de la littérature

TitreCrampes idiopathiques des membres inférieures de l'adulte : revue narrative de la littérature
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursFétiveau Guillaume
DirecteursCormier Jean-Luc
Année2014
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20066717/2014MCEM3292/fichier/3292F.pdf
Mots-cléscrampe musculaire, exercices d'étirement musculaire, quinine, Soins de santé primaire, troubles de la transition veille-sommeil
Résumé

Les crampes idiopathiques des membres inférieurs sont une manifestation fréquente en médecine générale. La prise en charge n’est codifiée par aucune recommandation en langue française. Le traitement traditionnel (la quinine) est remis en question, en raison de ses effets indésirables graves potentiels et des interactions médicamenteuses.

L’objectif est d’établir une synthèse des connaissances actuelles sur les crampes idiopathiques des membres inférieurs. Cette revue narrative de la littérature a inclus des articles originaux, des méta-analyses, des revues systématiques et des guides de pratique clinique, en français et anglais, publiés entre janvier 2004 et mai 2014.
Bien que bénignes, les crampes idiopathiques des membres inférieurs sont douloureuses et peuvent altérer la qualité de vie. Elles sont associées à des pathologies vasculaires et neurologiques, la cirrhose, l’hémodialyse, la grossesse et de nombreux médicaments. L’anamnèse et l'examen physique sont généralement suffisants pour poser le diagnostic et exclure les causes secondaires ou les diagnostics différentiels. Les étirements soulagent la douleur et constituent la pierre angulaire de la prise en charge prophylactique. La quinine n'est plus recommandée en première ligne. Le magnésium, largement utilisé, ne semble pas efficace dans la population générale. L’efficacité des inhibiteurs calciques, du naftidrofuryl et de la vitamine B est soutenue par des preuves limitées. Les conseils d’hydratation et de sevrage des excitants ne sont pas bien étayés. Cette étude a permis d’établir une carte heuristique. Les recherches ultérieures pourront s’orienter vers une explication biomécanique des crampes.
Résumé en anglais

Idiopathic leg cramps is a common symptom in general practice. There is no recommendation for clinical management in French. The traditional therapy (quinine) is uncertain, because of its serious side effects and potential drug interactions. The purpose is to summarize and document the current knowledge on idiopathic leg cramps. This narrative review includes original articles, meta-analyses, systematic reviews and practice guidelines, in French and English, published between January 2004 and May 2014. Although benign, idiopathic leg cramps are painful and can affect the quality of life. They are associated with vascular disease, neurological disease, cirrhosis, hemodialysis, pregnancy and many drugs. The history and physical examination are usually sufficient for diagnosis and to exclude secondary causes or other conditions that mimic cramps. Stretching relieves pain. They are the cornerstone of preventive care. Quinine is no longer recommended as first-line drug. Magnesium is widely used, it does not appear to be effective in the general population. Limited evidence supports the calcium channel blockers, naftidrofuryl and vitamin B effectiveness. Hydration and coffee withdrawal advices are not well documented.
This study has established a mind map. Future research will be guiding towards a cramps biomechanical explanation.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages105
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2014-10-31
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2014ANGE192M