Prévalence et facteurs associés aux douleurs chroniques articulaires et rachidiennes dans une population de 381 femmes traitées par inhibiteurs de l'aromatase depuis 3 ans
| Titre | Prévalence et facteurs associés aux douleurs chroniques articulaires et rachidiennes dans une population de 381 femmes traitées par inhibiteurs de l'aromatase depuis 3 ans |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Deslandes-Keita Aurélie |
| Directeurs | Bouvard Béatrice |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20031589/2014MDERH3284/fichier/3284F.pdf |
| Mots-clés | Aromatase inhibitors, Arthralgia, Back pain, Breast cancer, Chronic pain, Estrogen deprivation, Postmenopausal women, Vitamin D |
| Résumé | Introduction : Le traitement par inhibiteur de l'aromatase (AI) réduit le risque de rechute du cancer du sein mais peut induire des douleurs musculo-squelettiques (MSK) conduisant à une mauvaise observance thérapeutique. Plusieurs études ont montré la survenue précoce de cet effet indésirable, mais aucune n'a recherché les facteurs associés à ces douleurs après une utilisation prolongée des AI. L'objectif de notre travail était de déterminer la prévalence des douleurs MSK et d'identifier les facteurs cliniques, biométriques et biologiques associés à leur chronicité chez les femmes ménopausées traitées par AI depuis 3 ans. Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude monocentrique, transversale, incluant 381 femmes ménopausées traitées par AI pour un cancer du sein. Toutes les patientes ont rempli un auto-questionnaire collectant des informations sur la fréquence, la localisation, le retentissement et les conséquences des douleurs. Résultats : 83,7% des femmes avaient des rachialgies et 74% avaient des arthralgies. Les patientes avec rachialgies chroniques avaient significativement plus d'arthralgies chroniques, pratiquaient moins d'activité physique et étaient moins satisfaites de leur prise en charge médicale. Les patientes avec des douleurs articulaires chroniques avaient un poids et une masse grasse significativement plus importants et significativement plus de rachialgies chroniques. Conclusion : la prévalence des douleurs MSK est élevée chez les femmes traitées depuis 3 ans par AI. Certains facteurs associés aux douleurs MSK chroniques, comme le surpoids et une faible activité physique, sont aussi des facteurs de risque de cancer du sein. Des mesures hygiéno-diététiques pourraient être conseillées à l'initiation du traitement par AI. |
| Résumé en anglais | Introduction: the aromatase inhibitors (AI) treatment reduces the risk of breast cancer recurrence but is responsible to musculoskeletal (MSK) pains leading to a discontinuation of AI. Previous studies have reported early MSK pains associated with AI treatment but none of them assessed factors associated with MSK pains after a prolonged use of AI. The aim of our study was to identify the prevalence of MSK pains and the clinical, biometric parameters and the biological factors associated with chronic MSK pains in post menopausal women with ER+ breast cancer after 3 years of AI treatment. Patients and Methods: we conducted a monocentric, cross-sectional study including 381 post-menopausal women with non-metastatic ER+ breast cancer treated by AI for 3 years. Each patient answered to a self-reported pain questionnaire collected information on MSK symptoms comprising the location, the frequency, the feeling and the consequences of pains. Results: 83.7% of patients had back pain and 74% had arthralgia. Patients with chronic back pain had significantly more chronic arthralgia, had less physical activity and were less satisfied with the medical care. Patients with chronic arthralgia had a significant higher weight and body fat mass on bone densitometry and had more chronic back pain. Conclusion: the prevalence of MSK pains is high in women taking chronically AI treatment. Some factors associated with chronic MSK pains, such as low walking activity and higher weight, are also implicated as risk factor for breast cancer recurrence. Weight management and physical activity should be advised for each women treated with AI. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 30 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-10-01 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE182M |