Evaluation de l'amélioration de la vitesse de marche par le dispositif de stimulation électrique fonctionnelle WALKAIDE® : point sur la littérature, mise en place d'une étude prospective et premiers résultats
| Titre | Evaluation de l'amélioration de la vitesse de marche par le dispositif de stimulation électrique fonctionnelle WALKAIDE® : point sur la littérature, mise en place d'une étude prospective et premiers résultats |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Frémondière Flavie |
| Directeurs | Ferrapie Anne-Laure |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20041308/2014MCEM3272/fichier/3272F.pdf |
| Mots-clés | pied tombant, satisfaction, Stimulation électrique fonctionnelle, vitesse de marche, Walkaide |
| Résumé | Les déficits des releveurs du pied sont une cause fréquente de troubles de la marche. Les orthèses de type releveur du pied sont un moyen de compensation utilisé en cas de pied tombant. Elles présentent une efficacité limitée en cas de spasticité et les patients n’en sont que partiellement satisfaits. Les déficits centraux sont accessibles à la stimulation électrique fonctionnelle (SEF) du nerf fibulaire commun. Son efficacité a été démontrée sur de courtes distances de marche. Nous avons réalisé une étude multicentrique sur des sujets à plus d’un an d’un déficit des releveurs du pied d’origine centrale. L’objectif de cette étude est de définir si le port d’un dispositif de SEF après un entraînement de quatre semaines permet une augmentation significative de la vitesse de marche sur le test de marche de six minutes, reflet d’une autonomie à la marche sur une distance moyenne. La vitesse de marche sur 10 mètres et la satisfaction des sujets à l’aide d’une échelle validée ont également été évaluées. Les résultats préliminaires sur onze sujets retrouvent une amélioration non significative de la distance parcourue, sur le test de marche de six minutes. Sur le test de marche de 10 mètres, il est retrouvé une augmentation significative de la vitesse de marche. L’évaluation de la satisfaction ne montre pas de différence entre l’orthèse de SEF et l’orthèse releveur de pied habituelle des sujets qui en étaient porteurs. Ces premiers résultats tendent donc à montrer une efficacité du dispositif de SEF qui doit être confirmée sur un plus grand échantillon. La supériorité de ce type d’orthèse en comparaison avec une orthèse releveur de pied classique reste cependant à démontrer. |
| Résumé en anglais | Foot drop is a common cause of gait disturbance. Ankle foot orthoses (AFO) are used to compensate the deficit. They have limited efficacy in spasticity and the satisfaction of the patients about AFO is only partial. Functional electrical stimulation (FES) of the common peroneal nerve can be used when foot drop is caused by central neurological disorder. Its effectiveness has been demonstrated over short walking distances. We conducted a multicenter trial on subjects with foot drop from central origin over one year. The objective of this study is to determine whether wearing a FES device after four weeks FES training allows a significant increase in walking speed on the six-minute walking test, reflecting independence for medium distances. The walking speed over 10 meters and the satisfaction of the subjects were assessed using a validated scale. Preliminary results on eleven subjects found a non-significant improvement on the six-minute walking test. We found a significant increase in walking speed on 10 meters. The evaluation of satisfaction showed no difference between the FES device and the usual AFO for subjects who carried one. These first results suggest an effectiveness of the FES device to be confirmed on a larger sample. The superiority of this type of prosthesis in comparison with a conventional AFO remains to be proven. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 50 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-10-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE164M |