Dépistage pré-opératoire et suivi écho-doppler à 7 ans des lésions carotidiennes et subclavières après pontage coronaire avec greffon thoracique interne
| Titre | Dépistage pré-opératoire et suivi écho-doppler à 7 ans des lésions carotidiennes et subclavières après pontage coronaire avec greffon thoracique interne |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Dessertenne G, Fortrat Jacques-Olivier, Picquet Jean, Enon B |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20020987/20143249/fichier/3249F.pdf |
| Mots-clés | greffon thoracique interne, pontage aorto-coronaire, stenoses carotidiennes, sténoses sub clavières, vol coronaro sub clavier |
| Résumé | Introduction: Les sténoses athéromateuses carotidiennes et subclavières sont fréquentes Matériel et Méthode: Nous avons revu rétrospectivement les dossiers de tous les patients opérés en 2007 de pontage aorto-coronaire. Le taux de dépistage écho-doppler pré-opératoire et la prévalence des lésions carotidiennes et subclavières significatives ont été préalablement évalués. La mortalité à 1 et 7 ans de la chirurgie coronaire, la qualité du suivi écho-doppler des troncs supra-aortiques et l'évolution des lésions chez les patients suivis ont été déterminées. Résultats: 232 patients ont été opérés en 2007 de pontage(s) aorto-coronaire(s) avec greffon artériel thoracique interne pédiculé. Le dépistage écho-doppler pré-opératoire était complet dans 84 % des cas, retrouvant 17,5% de sténoses carotidiennes significatives (>50%) et 4,9% de sténoses subclavières significatives. Parmi les 166 patients vivants à 7 ans (71,6%), le suivi écho-doppler des troncs supra-aortiques n'était régulier que dans 18,1% des cas. Conclusion: La prévalence élevée des lésions carotidiennes et subclavières significatives chez les patients candidats à une revascularisation coronaire,ainsi que les risques évolutifs de ces lésions justifient un meilleur suivi écho-doppler des troncs supra-aortiques, au long cours, dans cette population. |
| Résumé en anglais | Background : Significant carotid and subclavian artery stenosis in patients undergoing coronary artery bypass surgery is frequent. The aim of this retrospective study was to evaluate the ultrasonographic follow-up rate of the carotid and subclavian artery disease, seven years after coronary artery bypass surgery with an internal thoracic artery. Methods : Retrospective analysis of al the patients referred for coronary artery bypass surgery in 2007. Preoperative carotid and subclavian ultrasonography rate and the prevalence of significant carotid and subclavian artery disease was first evaluate. The 1 and 7 years mortality, the quality of the carotid and subclavian ultrasonographic follow-up and the evolution of damages were determinate. Results : Over the year 2007, 232 were referred for coronary artery bypass surgery with an internal thoracic artery. Preoperative ultrasonography screening was complete in 84 %. We found carotid artery stenosis (>50%) in 17,5% and subclavian artery stenosis in 4,9%. Among the 166 patients alive at 7 years after coronary surgery (71,6%), ultrasonographic follow-up was regular in only 18,1%. Worsening damages were found in 13,2%. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 53 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-10-22 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE148M |