Les procédures diagnostiques, thérapeutiques, préventives et administratives réalisées ou prescrites par le médecin généraliste pour les patients de 18 à 65 ans consultant pour lombalgie. Résultats originaux issus de l'étude ECOGEN

TitreLes procédures diagnostiques, thérapeutiques, préventives et administratives réalisées ou prescrites par le médecin généraliste pour les patients de 18 à 65 ans consultant pour lombalgie. Résultats originaux issus de l'étude ECOGEN
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursRäber Cécile
DirecteursRamond-Roquin Aline
Année2015
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20107099/2015MDUGY3245/fichier/3245F.pdf
Mots-clésadultes, Classification Internationnale des Soins Primaires, lombalgie, médecine générale, Procédures
Résumé

La lombalgie est un problème de santé public majeur, dont peu de données, sur la prise en charge, existent en France. Le but de notre étude était de décrire les procédures réalisées et prescrites par le médecin généraliste (MG) chez les patients de 18 à 65 ans consultant pour lombalgie. ECOGEN est une étude descriptive transversale nationale française multicentrique, réalisée sur 5 mois en 2012 par 128 MG utilisant la classification internationale des soins primaires (CISP-2). Les procédures diagnostiques, thérapeutiques, préventives et administratives, des résultats de consultations lombalgie, ont été décrites puis comparées selon l’existence ou non d’une irradiation.
20613 consultations recueillies, 11510 intéressaient les 18-65 ans et 845 avaient pour résultats de consultation : lombalgie (7,3% des consultations). 2471 procédures étaient réalisées ou prescrites par le MG, soit 2,92 par consultation (3,06 si irradiation). Les patients consultant pour un épisode nouveau étaient davantage examinés et avaient plus de radio et de prescription médicamenteuse, mais les patients consultant pour lombalgies anciennes étaient davantage adressés aux médecins spécialistes. Les MG demandaient plus fréquemment 1 scanner et IRM, prescrivaient plus d’arrêt de travail et prenaient plus d’avis spécialisé pour les lombalgies avec irradiation, mais recouraient davantage à la kinésithérapie pour lombalgies sans irradiation. Des conseils étaient délivrés dans environ un quart des consultations. Ces résultats originaux ont permis de décrire les procédures réalisées ou prescrites pour les lombalgies en France et de les comparer aux pratiques de d’autres pays
Résumé en anglais

Low back pain (LBP) is a major public health problem, but little data is available in France about management of LBP. The aim of this study was to describe the procedures realized and prescribed by General Practitioners (GPs) for patient from 18 to 65 years old consulting them for LBP. ECOGEN was a French national cross-sectional descriptive multicenter study that was conducted by 128 GPs in 2012 using to the International Classification of Primary Care (ICPC-2). The diagnostic, therapeutic, preventive and administrative procedures were described and compared according to presence of radiating pain or not. 20613 consultations were recorded.11510 concerned 18-65 years-old patients and 845 involved LBP (7.3% of consultations). 2471 procedures were realized or prescribed by GPs, or 2.92 per consultation (3.06, with sciatica). The patients consulting for recent LBP were further examined and had more X-rays and drug s prescription, but patients consulting for already known LBP were further addressed to a specialist. GPs prescribed more frequently CT and MRI and sick leave and referred more to a specialist for LBP with radiating pain, but referred more to a physical therapist for LBP without sciatica. Recommendations were given in about a quarter of consultations. These original results allow to describe the procedures implemented by GPs for patients consulting them for LBP and to compare them to that in other countries.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages59
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2014-09-16
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2015ANGE004M